神经外科手册——7脑脊液.docVIP

7脑脊液 7.1总论 产生 正常脑脊液（CSF）为无色透明液体，密度为1.007，PH值约为7.33-7.35。80％的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生（其中，双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95％），其余主要在脑组织间质间隙内产生1，也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。椎管内脑脊液主要在神经根袖套部的硬脊膜处产生。表7-1显示脑脊液的产生、容积和压力。 表7-1　正常脑脊液的产生、量及压力 项目 ―――――――儿童――――――― 成人 新生儿 1-10岁 总量（ｍｌ） 5 150（50％颅内，50％椎管） 产生速度 25ml/d 约0.3-0.35ml/分（约450-750ml/天） 压力※（cmH2o） 9-12 平均10 正常＜11 成人：7-15（＞18为异常） 青年＜18-20 ※ 侧卧位腰穿测压 产生速度： 成人，脑脊液产生速度为0.3ml/分（见表7-1），约450ml/24小时，这就是说脑脊液一天约更换3次。产生速度与颅内压无关2（颅内压增高致使脑血流减少时除外）。 吸收 脑脊液主要靠突入硬脑膜静脉窦的蛛网膜绒毛吸收，其他吸收部位包括脉络丛和淋巴管。吸收的速度与颅内压有关4。 7.2 脑脊液的成分 脑室内脑脊液的成分与腰椎蛛网膜下腔的脑脊液略有差异,前者是脑脊液产生的主要部位。 细胞成分 正常成人脑脊液：淋巴细胞或单核细胞0-5/mm3，无多形核白细胞