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关于完善医院财务会计内部控制思索 　　 【摘要】就目前国内医院的基本状况来说，提高经济主体的财务会计内部控制水平，同时强化相应的财务制度建设，对增强单位内部的财务控制能力、完善每一阶段工作的处理操作技能、减小生产经营相关的各种风险具有不可替代的重要作用。由于我国社会主义市场经济体制的继续深入，作为一个能够实行自主对账、自负盈亏的经济主体来说，医院亦需要进一步健全和完善其内部财务的管理体系。本文针对现阶段国内大部分医院的财务会计制度存在相当多的缺陷、不够健全的现象，就其本身、出现这种状况的具体原因以及改进措施等方面进行了详细的阐述，目的是为了对现在及将来医院内部的财务控制工作提供借鉴。 　　 【关键词】医院 内部财务控制 存在问题 解决方针 　　众所周知，医院的财务会计是医院部门最为重要的组成部分。对于医院的内部财务会计管理与控制来讲，它对各项经济活动的合理有序、科学严谨都产生着关键的作用。考虑到当前我国医院的内部财务会计控制工作存在着严重的漏洞，必须及时加以规范。所以说，财务会计内部控制工作在医院各个环节、各方面的工作中都具有不可替代的影响力。 　　一、医院财务会计内部控制的基本含义 　　某一个经济主体在平时的生产运作时产生的、以保证单位内部经济资源的安全性为根本目的、保障所提供的财务信息科学、合理的全面控制体系，就是通常所说的内部控制。提高经济主体的财务会计内部控制水平、强化相应的财务制度建设，对增强单位内部的财务控制能力、完善每一阶段工作的处理操作技能、减小生产经营相关的各种风险具有不可替代的重要作用。要想更好地适应不断变革的经济制度，像医院等经济主体就必须迅速提高内部财务控制的水平。 　　目前国内医院的内部控制工作亟待加强，不论是从现阶段暴露出的一些实际问题来看，还是大环境下医院发展的前景，这项工作都必须得到更广泛地关注，都需要不断地加强。 　　二、现阶段国内医院财务会计内部控制的不足之处 　　近几年来，因为中国社会主义市场经济体制更新步伐的加快，加上我国社会经济的繁荣昌盛，医院财务会计内部控制工作得到了社会各界越来越广泛地关注。即便医院的内部财务管理体制相比之前已有了不小的提升，但依旧具有许多缺陷和漏洞亟须解决。根据本文作者的理解：当今，我国众多医院的财务会计内部控制工作都拥有如下所示的几个方面的不足。 　　（一）全面有效的内部控制体制的缺失 　　没有能够形成一个完善、独立的内部财务控制体系，这是我国现阶段绝大多数医院都会存在的问题。例如，像有关的财务会计人员缺乏一定的专业素养、为了应付上级检查等而启用一些空泛的内容来填补内部财务会计管控的空缺、内部相关人员所研究制定的控制方案不够缜密、系统、全面等，这些因素都导致了一个系统全面的内部财务会计控制机制的缺失。另外，不少医院即使早已经确定了许多财务控制方针，但这些方针普遍比较分散，尚未达到科学性、系统性和规范性等具体要求;再加上与财务相关的员工间的权利和责任的划分不够明确、清晰，进而互相掣肘，并且影响到了医院内部财务会计工作的高效性。 　　（二）未能将医院内部审计机构的功能充分展现出来 　　根据国内现在医院的内部审计状况看来，不少家医院的审计机构因未受到领导及管理层足够的支持和关注，所以它们的独立性不够高，相对应的监督权力也就无法充分地行使。实际上，目前不少医院的内部审计这一工作岗位均由其内部的财会人员监理，因此想要发挥内部审计部门更为严谨的监督功能就变得十分不易。另外，因为很多从事医院内部审计工作的工作者自身的专业水准较低、财务控制能力较为薄弱，所以便使得审计部门的职能无法尽到自己的工作职责，更好地发挥其监督、修正的作用。 　　（三）医院内部稽核体系的不健全 　　依照国内大部分医院目前的基本状况来讲，其内部的稽核工作同样缺乏执行力，无法保证监督稽查等工作及时到位的落实。除此之外，内部稽核工作对财务会计的整体依赖性过高，不太容易实现对医院内部经济活动及相关事项的有效控制。在这项具体的工作流程中，人员配备的匮乏，身兼数职的情况数见不鲜，比如常常出现的管理者与执行者一致的情况等，都是由于单位稽核力度不到位引起的。更严重的是，此时的内部稽核机构及有关人员不能对内部财务会计机构的具体工作进行宏观上的把控，进一步导致许多错误操作的发生，并且使得很多问题无法得到及时解决，对以后的工作造成更加不利的影响。 　　（四）内部网络系统不够先进 　　现阶段，医院内部网络科技建设的滞后也在很大程度上钳制着财务会计管理工作的进展。由于科学技术的飞速发展，医院财务会计的网络化水平迅速增强，但与此同时也引发了某些风险，以往的内部管理体制便很难再适应新的形势。此外，医院在进行一些网络数据信息处理时，因为电子网络系统的不健全，从而无法对特别是像财务会计等较为敏感的内