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关于国有煤炭企业医保制度改革思考 　　摘要：按：胡锦涛总书记在党的十七大报告中把“建立基本医疗卫生制度，提高全民建康水平”做为全面建设小康社会的重要任务。搞好国有企业医疗保障是保证职工生活幸福、企业健康发展、建设小康社会的重要组成部分。目前企业医疗制度面临着诸多问题，笔者通过对冀中能源井陉矿业集团公司医疗保障状况的调查研究，揭露了这方面深层次的矛盾，针对性地提出了一些改进意见。 　　 　　关键词：国有煤炭企业 医保制度 改革 　　Guarantees the system reform about the state-owned coal enterprise medicine the ponder 　　Gao Shuo 　　Abstract:According to:General Secretary Hu Jintao in party’s 17 big reports “the establishment basic health system, enhances the entire National Reconstruction Association Kang level” to do for the comprehensive construction well??off society’s important task.Does well the state??owned enterprise medical service safeguard is guaranteed the staff lives happiness,the enterprise healthy development,the construction well??off societys important constituent.At present the enterprise medical service system is facing many questions,the author through to Hebei in the energy Jingxing mining industry group company medical service safeguard condition investigation and study,has exposed this aspect deep level contradiction,pointed gave some improvement comment. 　　Keywords:The state??owned coal enterpriseMedicine guarantees the systemReform 　　【中图分类号】F840.684【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)10-0120-02 　　 　　（按：胡锦涛总书记在党的十七大报告中把“建立基本医疗卫生制度，提高全民建康水平”做为全面建设小康社会的重要任务。搞好国有企业医疗保障是保证职工生活幸福、企业健康发展、建设小康社会的重要组成部分。目前企业医疗制度面临着诸多问题，笔者通过对冀中能源井陉矿业集团公司医疗保障状况的调查研究，揭露了这方面深层次的矛盾，针对性地提出了一些改进意见。） 　　冀中能源井陉矿业集团公司是河北省省属国有煤炭综合型企业，职工6814人，离退休人员10272人，经营煤炭、焦化、机械制造、化工、水泥等多种产业，所属矿厂单位15个，为独立工矿区。在医疗保障制度上，现在仍实行集团公司统一政策、内部二级单位自筹自报的管理办法。目前，这种管理方式已经越来越运行艰难，亟待进行改进。 　　 　　1.企业医疗管理的现状及问题 　　 　　井陉矿业集团公司1997年至今执行原煤炭部《职工医疗保险制度改革试行办法》。其基本规定是建立医疗保险基金，由企业和个人共同交纳。企业按照上年工资总额的7%、离退休人员费用的10%提取，职工按个人工资1%交扣。同时企业按职工45岁以下125元/年；46岁以上230元/年；退休人员240元/年，为职工记入个人医疗账户。职工看病实行先垫付后报销，首先在个人账户的费用报销，之后200元以上起付，分段按比例报销，目前运行情况如下。 　　1.1 筹资情况。 　　井陉矿业集团公司目前医疗统筹范围包括全公司在职职工和离退休人员，按照内部筹资规定，2006年全公司应筹集1500万元。但由于二级单位效益不平衡，每年实际只能筹集700~800万元。 　　1.2 支付情况。 　　由于公司实行二级单位自筹自报办法，各单位效益又很不平衡，医疗费用支付情况就去甚远。15个单位大体可 　　分为三类：5个一类单位效益较好，筹资基本到位