时辰化疗治疗30例非小细胞肺癌的疗效观察与护理.docVIP

时辰化疗治疗30例非小细胞肺癌的疗效观察与护理 　　摘要：目的：探讨时辰化疗治疗30例非小细胞肺癌的临床疗效。 　　方法：按照治疗方法的不同，把我院在2010年11月至2013年2月收治的60例非小细胞癌患者分成两组，其中采取时辰化疗的30例患者为时辰化疗组；另30例患者采取常规化疗，为常规化疗组。 　　结果：常规化疗组的疗效有效率为33.33%，时辰化疗组的疗效有效率为56.67%，两组比较有统计学差异（P0.05）常规化疗组的生活改善的有效率为50%，时辰化疗组的生活改善有效率为80%，两组比较有统计学差异（P0.05）。 　　结论：时辰化疗治疗非小细胞肺癌具有疗效确切，不良反应相对较少，生活改善较好等优点，明显好于常规化疗治疗，值得临床大力推广使用。 　　关键词：时辰化疗非小细胞肺癌疗效观察护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.437 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0270-02 　　肺癌是严重危害人类健康的疾病之一，无论是发病率，还是死亡率都居全球癌症的首位[1]。其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌，包括鳞状上皮细胞癌，腺癌，大细胞癌。其病因和发病机制尚未明确，但通常认为与以下因素有关：吸烟、空气污染、电离辐射、遗传等。非小细胞肺癌临床多表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、胸痛和体重变轻。由于大多数患者发现病情就诊的时候已经进入晚期，失去了手术的机会，只能依赖化疗来改善病情。化疗可能会带来很大的毒副作用，很多患者无法耐受。时辰化疗是选择化疗药物毒性最小的时间将药物输入患者的治疗方法。现整理自2010年11月至2013年2月来我院治疗的非小细胞肺癌的患者临床资料，汇报如下。 　　1一般资料 　　1.1临床资料。按照治疗方法的不同，把我院在2010年11月至2013年2月收治的60例非小细胞癌患者（均经胸部CT、纤维支气管镜活检确诊且没有化疗禁忌症）分成两组，其中采取时辰化疗的30例患者为时辰化疗组（鳞状上皮细胞癌17例，腺癌13例）男17例，女13例；年龄区间为48～82岁，平均年龄61岁；另30例患者采取常规化疗，为常规化疗组（鳞状上皮细胞癌15例，腺癌13例，大细胞癌2例）。男18例，女12例；年龄区间为44～76岁，平均年龄59岁。并且60名患者的年龄、饮食、作息、病史、住院时间、入院时的病情，统计学上没有明显差异（P0.05）。 　　1.2评价标准[2]。本次研究把完全缓解（CR）和部分缓解（PR）之和作为计算有效率的评价标准；患者的生活改善称为病情控制，而没有得到改善的称为进展；化疗的不良反应很多，包括了白细胞下降、贫血、血小板减少、恶心呕吐、脱发、肝毒性、肾毒性和水钠潴留。 　　1.3治疗方法。两组的60例患者均采用全身化疗，多西他赛75mg/（m2?d），顺铂75 mg/（m2?d），均化疗5个周期。时辰化疗组采用颈外静脉置管，应用法国Agettant公司生产的Melodies多通道编程输液泵，在每周期的第一天9∶00至21∶00输入顺铂；04∶00至07∶00采用正弦曲线的方式输入多西他赛。常规化疗组采取传统方法于每周期的第一天09∶00开始使用相同的化疗药物。两组在第一天都要在化疗前注射3mg格拉司琼，20mg的甲氧氯普胺，还要服用16mg/d的地塞米松。 　　1.4护理。术前护理：给予患者足够的关心和心理疏导，系统的介绍本术式的优点以及成熟度，帮助患者树立康复的信心，积极的配合手术医生的治疗，提供最舒适的环境并对手术区域彻底的消毒。 　　术后护理：术后保持平卧位，以使呼吸道通畅，患者情况后改为半卧位。将时辰化疗的优点和必要性告知患者以取得患者的配合，增强患者战胜病魔的信心；要严格执行医嘱，并建立时辰治疗记录本。保证病人要有充足的睡眠，必要时可以应用镇静药，保证患者的精力。建议病人进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。护士要经常巡视，一旦发现了输液外渗，应立即做出处理，停止输液，然后冰敷24小时。 　　1.5统计学方法。所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计处理，用X2检验来判定时辰化疗组和常规化疗组在有效率、生活改善和不良反应的统计学差异，并把P0.05作为统计学有差异的标准。 　　2治疗结果 　　常规化疗组的疗效有效率为33.33%，时辰化疗组的疗效有效率为56.67%，两组比较存在统计学差异（P0.05）常规化疗组的生活改善的有效率为50%，时辰化疗组的生活改善有效率为80%，两组比较有统计学差异（P0.05）。常规化疗组的三种以上不良反应发生率为93.33%，时辰化疗组的不良反应发生率为70%，两组比较有统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　肺癌在世界