金欧-纤维肌痛综合征.ppt

1990年ACR分类标准 临床症状：全身广泛性疼痛，持续≥3个月 （躯体两侧、腰部以上和以下、中轴） 体征：阳性压痛点≥11个（18个特定压痛点） （4kg的力量按压） 敏感性88.4%， 特异性88.1% 疾病背景 流行病学：美国人群患病率 2％， 女性 3.4％ 、男性0.5％ 中国缺乏流行病学资料 女性：男性 = 8-9：1 集中于25-65岁之间 “病”？或 “非病”？1）垃圾桶-所有慢性不适？2）心理疾病？3）诈病或疑病？ “我改变主意了！” “当时，我们中的一些人认为，我们竟然识别出了一种疾病，而实际情况显然并非如此” “这种状况是人体对压力、抑郁以及经济和社交焦虑作出的一种反应” “对纤维肌痛综合征的诊断反而会使情况变得更糟，这样会使患者整天想着自己是个病人，会对他们的生活产生阴影” ---美国风湿性疾病数据库主任 Frederick Wolfe WHY NOT? 主观症状为主:全身广泛性疼痛以及明显躯体不适，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状 缺乏特异性、客观指标