冠心病伴心律失常患者服用地高辛药学监护及个体化给药方案设计.docVIP

冠心病伴心律失常患者服用地高辛药学监护及个体化给药方案设计 　　[摘要] 目的 对冠心病伴心率失常患者服用地高辛进行个体化用药监护，促进特殊生理状态患者地高辛的使用。方法 从患者年龄、肾功能、药物相互作用、心功能等方面分析患者地高辛中毒原因，进行TDM监测，对患者进行个体化给药及用药教育。 结果 经临床药师积极参与治疗方案的调整，计算患者地高辛合理剂量，保证地高辛浓度稳定在（0.5～2）ng/mL内。 结论 临床药师开展个体化药学服务，促进了地高辛的安全使用，降低ADR发生率，减轻了患者经济负担。 　　[关键词] 地高辛；药学监护；个体化给药；患者安全 　　[中图分类号] R95；R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）01-0092-04 　　Pharmacological care and individualized drug delivery program design of digoxin in patients with coronary heart disease and arrhythmia 　　LI Songhua MAO Guofu 　　Department of Pharmacy， Danyang Peoples Hospital in Jiangsu Province， Danyang 212300， C