胸腹大手术后呼吸并发症与呼吸保护.pptVIP

肺活量锻炼器 术后病人呼吸保护和呼吸问题处理的基本措施 IS三项动作要领 尽最大努力来达到设定的吸入气量 吸气要尽可能慢 要尽力维持3到5秒的最大吸气状态，以使低通气肺泡得到尽可能好的充盈效果 术后病人呼吸保护和呼吸问题处理的基本措施 IS缺点：肺活量锻炼器只能鼓励病人发挥其自身最大的深呼吸潜能而不能让病人超过自身的体能限制，所以如果病人的肺活量大于10ml/kg以上者才适合采用主动性肺活量锻炼器;肺活量低于此水平 时，可能不得不考虑采用正压通气的被动性手段来增加病人的呼吸深度 术后病人呼吸保护和呼吸问题处理的基本措施 间歇正压（IPPB） 对于深呼吸能力过于受限的病人，IPPB是一种可供选择的增加病人呼吸深度的手段。大手术后的病人如有呼吸浅快，排痰困难，明显缺氧甚至早期呼吸衰竭的征象，均可能因IPPB增加病人的潮气量而得益 术后病人呼吸保护和呼吸问题处理的基本措施 IPPB是一种间歇的正压机械通气形式，可根据病情需要每天在气道开口提供正压，加大的气流驱动压力可使吸入气流被压入肺内，因而至少理论上可以增加病人的潮气量，增加低通气部位的肺泡充盈 术后病人呼吸保护和呼吸问题处理的基本措施 IPPB局限性：要用IPPB来增加潮气吸入，病人一定要能够与机器配合，有平稳的吸气努力；否则任何的不协调都会使气道内压升高，机器停制送气，也可能反而增加呼吸功消耗的到相反的效