蛋白尿类型与鉴别诊断.pptVIP

蛋白尿的类型与鉴别诊断 内容提要 蛋白尿的概念及意义 尿蛋白的检查方法 蛋白尿的分类 蛋白尿产生的机制 蛋白尿的诊断思路及鉴别诊断 蛋白尿检测及结果分析时应该注意的问题 内容提要 蛋白尿的概念及意义 尿蛋白的检查方法 蛋白尿的分类 蛋白尿产生的机制 蛋白尿的诊断思路及鉴别诊断 蛋白尿检测及结果分析时应该注意的问题 蛋白尿的概念 正常尿中只有很微量的蛋白质，健康成人尿蛋白排泄量150mg/24h，尿蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、酶类等，常规的检查方法一般检查不出来（即阴性）。 临床上通常将尿蛋白质定性检查为阳性或定量检查大于150mg／24h时称为蛋白尿。 微量白蛋白尿与大量白蛋白尿 正常尿白蛋白 30mg/24h 微量白蛋白尿 30-300mg/g尿肌酐 20-200μg/min 30-300mg/24h 大量白蛋白尿 超过上述三种微量白蛋白尿诊断标准的上限 尿EGF、MCP-1及EGF/MCP-1比值 尿EGF、MCP-1及EGF/MCP-1比值 在预测预后方面，EGF/MCP-1比值比单纯EGF、MCP-1、肌酐清除率、尿蛋白和组织学分级具有更高的敏感性和特异性。 尿IL-6 白细胞介素-6（IL-6）在慢性肾小球疾病免疫发生机理和促进肾脏硬化中起重要作用, 在尿中的水平被认为是系膜增殖和小管间质损伤的标志物。 一项平均随访8年的