ACS急诊指南与实践2013年.pptVIP

2011 ACCF/AHA NSTE-ACS诊疗指南ACS的治疗Ⅱa类建议： 所有NSTE-ACS患者入院后头6小时给予吸氧是合理的（C）。 合理使用了β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻断剂和硝酸甘油后，仍有缺血症状的患者，在没有禁忌证的情况下静脉给予吗啡是合理的（B）。 伴高血压的NSTE-ACS患者给予静脉β-受体阻滞剂是合理的，除非存在以下禁忌证：①心力衰竭；②低输出状态；③增加心源性休克的风险；④其他的β-受体阻滞剂的相对禁忌证，如PR间期＞0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、活动性哮喘或气道反应性疾病（B）。 2011 ACCF/AHA NSTE-ACS诊疗指南ACS的治疗Ⅱa类建议： 如无禁忌证，NSTE-ACS患者在充分应用β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物后仍存在复发缺血，给予口服长效非二氢吡啶类钙通道阻断剂是合理的（证据级别：C）。 如果不存在低血压（收缩压＜100 mm Hg或低于基线30 mm Hg以上）或其他已知的禁忌证，不伴肺淤血肺淤血或左室EF≤40%的NSTEACS患者在头24小时给予口服ACEI是有益的（证据级别：B）。 主动脉内球囊反搏应用于NSTE-ACS患者伴以下情况者是合理的：①尽管经过强化药物治疗仍持续缺血或缺血反复发作；②冠状动脉造影前后血流动力学不稳定的患者；③伴发心肌梗死机械并发症者（证据级别：C）。 2011 ACCF/AHA