剖析舒适护理在病毒性肝炎患者护理中应用效果.docVIP

剖析舒适护理在病毒性肝炎患者护理中应用效果 　　摘要：目的： 剖析舒适护理在病毒性肝炎患者中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我院40例病毒性肝炎患者分为常规护理组与舒适护理组，评价病毒性肝炎患者对我院护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理病毒性肝炎患者的满意程度明显增高（P0.05）.结论：对病毒性肝炎患者实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在病毒性肝炎患者中临床推广应用。 　　关键词：舒适护理；病毒性肝炎；应用效果 　　病毒性肝炎简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病。目前按已确定的病原体分类，可分为甲型，乙型，丙型，丁型和戊型肝炎，以甲型和乙型肝炎最常见。各型肝炎临床表现相似，主要有乏力，食欲减退，肝脏肿大和肝功能异常，部分病人可出现黄疸。各型肝炎均可引起急性肝炎和重型肝炎，部分乙型，丙型，丁型肝炎科转发为慢性肝炎，还可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，本课题研究将我院收治的40例病毒性肝炎患者随机进行分组护理，以研究舒适护理在病毒性肝炎患者中的应用，具体报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 患者资料 　　选取我院2010年2月-2015年2月收治的40例病毒性肝炎患者为研究对象。随机分为常规护理组20例，舒适护理组20例，病毒性肝炎患者平均年龄为23-70岁，其中男性24例，女性16例，病史经检查均有乏力，食欲不振，肝脏肿大，厌烦油腻食物，右上腹胀痛不适，肝区疼痛等症状。实验室检查肝功能异常，实验室检查及腹部B超可确诊。经统计学资料分析，两组患者在年龄，性别方面无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 常规护理组 　　常规护理组病毒性肝炎患者的护理内容主要包括：平时注意休息，定期复查肝功能，饮食调理，常规抗病毒，保肝，提高机体免疫力药物治疗，根据自身情况进行特殊检查，此过程中鼓励病毒性肝炎患者保持心情舒畅，保持室内卫生清洁，护理人员定期查房并按时指导合理用药。 　　1.2.2 舒适护理组 　　（1）一般护理 　　保持病房环境安静、整洁、舒适，使病人感到心情愉悦。根据病人的情绪反应，及时给予帮助指导，鼓励其叙述焦虑的原因和心理感受及病人关心的问题，并对问题进行详细解答。热情向病人及家属介绍有关病毒性肝炎的知识，给予心理安慰，使其尽快适应环境，消除孤独感。指导病人保持豁达，乐观的心情，使其能够配合治疗，安心养病，自觉遵守并接受有关隔离制度和措施，保持环境清洁，安静，病室内空气新鲜，舒适，及时解除病人的不适感。自我调节情绪的方法，根据病情组织病人参加适当的活动，如看电视，听广播，阅读书报等，以分散注意力，消除焦虑，保持情绪稳定。多与病人沟通，做好心理护理，根据其所患病毒性肝炎类型及临床特点，介绍疾病相关知识，预后，隔离意义及主要措施等。 　　（2）肝炎患者心理护理 　　向病人及家属解释导致乏力易疲劳的原因，说明休息是肝炎治疗的重要措施，卧床休息时可增加肝脏血流量，降低机体代谢率，有利于炎症的恢复，并指导病人进行休息。急性肝炎全身症状明显时，病人应卧床休息，卧床期间护士协助照顾日常生活，待病情好转，肝功能改善后，可指导其逐渐增加活动，临床治愈，肝功能正常1-3个月后可恢复日常活动及工作，6个月内避免过度疲劳及重体力劳动。对于慢性肝炎病人宜根据病情和肝功能状况指导其合理安排休息，症状明显时应卧床休息，以静养为主，根据病情好转情况，指导病人逐渐增加活动量，参加适当的体育活动，以不感疲劳为度，指导病人避免劳累，继发感染等加重肝脏损害的诱因。重型肝炎病人应绝对卧床休息。 　　（3 ） 饮食护理 　　向病人及家属解释导致营养失调的原因，合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生和修复。说明饮食的原则，消化道症状明显时应进食清淡，适合病人口味的饮食，病情好转，食欲改善时，应防止营养过剩，体重增加过快时则应适当控制饮食。根据饮食原则，结合病情，指导病人合理进食。急性期病人，消化道症状较明显，宜进食清淡，低脂，易消化，适合病人口味，多含维生素的流质或半流质饮食，蛋白质每日1.0-1.5g/kg，为保证热量需要，成人每日应进食碳水化合物205-400g，如水量过少可喝糖水，果汁，或静脉补充10%葡萄糖液加维生素C，如有严重呕吐，可按医嘱对症处理，食欲好转后少食多餐，避免暴饮暴食，多吃水果和新鲜蔬菜，恢复期病人逐渐过渡至普通饮食。慢性期病人，适当增加蛋白质摄入，每日1.5-2.0g/kg，以优质蛋白质为主，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼等，并增加植物蛋白如大豆及豆制品，有肝性脑病先兆表现者，限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入0.5g/kg，合并腹水，少尿者，进食低盐或无盐饮食，钠限制在每日