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利用信息化手段对医院全面成本管控探索 　　[摘要]信息时代的今天，医院管理已经逐步步入互联网协同管理的阶段，如何有效利用信息技术手段对医院成本进行科学的管控，是医院成本管理人员必须考虑的。文章通过对传统成本管理的模式进行分析，对信息话技术的成本管理模式进行探索，在信息化视角下讨论构建基础的医院作业成本管理模式。 　　[关键词]成本管理；精细化控制；作业标准；问题；措施 　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201808169 　　1引言 　　随着互联网逐步深入人们生活，给生活带来无穷的便利。信息时代的发展也对医院提出了更高的要求，要求我们对医院的成本进行精细化控制，这样不仅可以对医院成本降到最低，而且还可防止医院的结构性亏损，减少医院经营成本，进而发挥医院最大化的社会效益。 　　随着“互联网+”观念的深入，很多医院已经在实践中融入互联网信息化工作，并取得了优异的成绩。同时，也存在医院对成本管理依然停留在进、销、存的层面上，这种传统成本管理难以满足信息时代的要求，因此，在实践过程中要把成本管理理念与信息化手段相融合，实现成本管理自动化记录、分析、控制和整理的功能，实现成本管理创新。 　　2医院传统成本管理模式分析 　　我国医院传统成本管理模式基本以预算控制为目标的管理模式。这类标准化成本制定方法是通过医院历史会计数据的记录或行业内数据为基础，制定相同或类似标准成本，如科室消耗的药品或耗材、病种等。由于医疗服务属于特殊的公共产品，不同患者拥有不同的体质或病情，并且在治疗过程中也使用着不同的药品，医师的临床水平也有着差异，如果按照传统的医院成本管理模式，以历史数据或同行数据作为基础制定标准成本的话，往往忽略了其差异性和不合理性，导致成本控制和考核无目标，最终失效的现象。此外，由于医疗行业的特殊性，属于密集型行业，人工服务比重较大，因此，传统的医院成本管理忽略了人力资源成本管理是否纳入医院全面成本的管控之内。 　　3医院实行成本全面管控的意义 　　31利于成本节约，回暖医院经济效益 　　在医院中实行成本全面管控，即精细化管理，不仅为保障医院药品质量的前提下，寻找更低药品价格的供货商，节约药品成本；同时，将节约下的成本可以购置更好、更先进的医疗设施，提升医院的治疗能力，进而吸引更多患者来院治疗，带动医院经济发展。医院全面实行精细化管理也是医院在未来发展的必经之路。 　　32成本管理人员自我价值的体现 　　在医院中最容易实现自我价值的是医护人员，而成本管理人员往往最难感受自己的存在价值。医院实行全面成本管控后，成本管理人员就可以在医院成本预算、使用进行监督、分配中发挥重要的作用，这样成本管理人员就可以在工作中实现自我价值，实现医院发展。 　　33利于工作效率的提高 　　医院实行全面成本管控的目的，是为了对每位员工、每个工作作出具体要求，使得每个部门的员工能干实事，干成事，各司其职，进而提高其工作效率，促进部门间协作能力及分工的合理性。 　　4全新作业标准成本法模式的分析 　　区分作业标准成本法与作业成本法的不同之处。在实践中，我们得知它们在制造费用的分摊方式不同。作业标准成本法在制造费用分摊时，是依照成本动因，例如医护人员工作时长、或医疗仪器运作时间进行分摊；而作业成本法是将资源分摊到作业上再次分摊到产品上，虽然作业成本法对成本分摊更加准确，但是它更适用于生产型企业，而且针对某些产品工艺复杂、体积较小，所分摊的成本比实际要多。 　　因此，我们采用作业标准成本法的模式。由于我国现目前全面实行医疗服务项目独立定价的原则，其定价原则不同于人们所接触的普通商品，它具有独特性，药品及耗材的消耗有的在定价外额外收取费用，有的则在定价内直接收取，这种情况也是医院信息管理系统的监控盲区，成为会计核算的“大约”成本，无法进行标准有效控制。 　　这类方法必须依托信息化技术，以统计学分析为计算手段，借鉴作业成本法的优秀理论，来构建全面的、客观的、科学的医院标准成本管理体系，为实现医院成本节约，提供工作效率，提高医疗能力和优质的社会效益。 　　5基于信息化手段对医院全面成本管控 　　51成本管控细化 　　医院在实行全面成本管控，我们可以将其细化为成本核算、业务对接、成本责任、成本项目等诸多方面。在成本核算时，我们又可以细分到各个科室，最好细分到最小单元，便于成本核算。业务对接主要针对医院内部各部门之间或各组织之间的交接部分，这些地方往往成为医院的责任盲区，也容易成为管理盲区，在这个环节点中容易出现责任推卸，交代不足等问题，对医院的管理构成了威胁。因此我们可以利用计算机或信息系统在交接中出现问题时，系统直接不允许进行下一个步骤，这样能有效地抑制部门与岗位间的交接问题。同时，还可以形成部门之间的相互监督，减少因