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医保费用结算系统在医院医保管理中应用 　　摘 要：随着信息技术的快速发展，信息技术在各个领域应用广泛，尤其在医疗领域，发挥了不可替代的重要作用，直接提高了医院工作效率与质量，因而，建立信息管理系统尤为重要，设计一款通用的，医保费用结算系统软件，可以对医院医保文件报表进行准确的分析，简化流程，提高工作效率与准确性，因此，研究医保费用阶段系统在医院医保管理中的应用具有重要的意义与价值，提出自己的一点思考，有助于促进医保管理工作的顺利开展。 　　关键词：医保费用 结算系统 医院 医保管理 应用 　　中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）12（b）-0189-02 　　现阶段，医保制度不断深化，医保费用的结算方法也不断变化，再加上医院医保部门的工作需要与患者及其家属进行直接接触，十分重要，因此，注重医保费用阶段系统的运用，注重信息技术的运用，将医保费用结算系统与医院医保管理有效结合十分必要，是提高工作效率，提高工作准确性，为患者及家属提供优质便捷服务的关键，是有效开展医保工作，优化医院信息管理的关键。 　　1 医保费用结算系统的特点 　　医保费用结算系统合理运用计算机技术，大大提高了结算的效率与准确性，具有显著的特点，其特点主要体现在以下五个方面，第一，医保费用结算系统安装难度下，操作方便，简单，同时，可靠性强，较为稳定，容易操作，容易学习，大大降低了医保工作人员的劳动强度，提高了劳动效率与质量。第二，费用结算系统是一款单机版软件，是一款数据库软件，操作简便，不需要与当地医保系统相联系，也不必与医院现有的信息系统接口，只需要利用信息系统提供有效的信息，不需要受到其他因素的影响。第三，医保费用结算系统可以完成医保费用的实时分账，实时结算，除此之外，还可以进行批量分账结算，提高结算额准确率与效率。第四，医保费用结算系统具有预设功能，可以对数据进行维护，可以设置合理的费用参数，因此，在医保费用阶段过程中，需要注意医保费用支付比例以及结算的分段节点，可以发挥医保阶段费用系统的重要作用。第五，医保费用结算系统需要根据上级医保部门要求，对数据进行上报，确保数据的合理性，确保数据构架的统一性，除此之外，还可以提供多种数据报表，有效做好医保管理工作，达到理想的管理效果。 　　2 医保费用结算系统在医院医保管理中的重要作用 　　第一，提高了医保工作工作效率，医保管理系统安装方便，操作简单，主要适用于Windows操作系统，实用性较强，兼容性较强，即使数据库不断升级，医保管理系统也会有效开展工作，可以发挥重要的作用。除此之外，医保管理系统的数据较为独立，能够实现系统数据共享，可以为患者及其家属提供便利，简化办理手续，提高工作效率。 　　第二，提高了医保管理应变能力，医保管理工作会遇到各种各样的问题，因而，需要管理系统具备较强的应变能力，在医保费用结算系统下，提高了医保管理能力以及应变能力。一方面，医保管理系统主要采用了程序分离设计，主要利用计算法则开展工作，扩展了医保管理能力，有助于进行有效的施行管理，提高应对医院保护正常的应变能力。另一方面，医保管理系统通过模块化设计，可以对系统进行扩展，发挥了重要的作用。 　　第三，提高了工作质量，在医保费用阶段系统中，主要采用了分布式数据录入，层层检查，层层实施等步骤，合理利用计算机技术，采用统一的核算计算方法，降低计算失误，人为失误，提高上报数据的质量，增加报表的美观性整洁性。 　　第四，提高医保管理能力，将医保费用结算系统应用于医保信息管理过程中可以达到理想的效果，可以提高医保管理能力，满足医院管理需要，确保医保工作的顺利开展。合理利用费用结算系统，可以提供欠费提醒功能，可以方便各类收费费用的管理，对病人进行恰当的指导，有效进行数据分析，提高医保管理能力。 　　3 医保费用结算系统在医院医保中的应用 　　3.1 患者基本信息模块 　　在医保费用阶段系统中，患者基本信息模块是最基础的一个环节。因而，有效记录患者基本信息，可以充分了解患者实际情况，可以确保医保工作的顺利开展。首先，利用患者信息木块，可以在患者办理医保时进行有效的审核，确保患者符合报销条件，将患者的姓名、年龄、病症、身份证号码、医保编号号码等基本信息录入到信息库中，确保信息的准确性，方便工作的顺利开展。其次，需要利用患者基本信息模块进行数据分析，确保信息数据的准确性，同时，采用模块化录入方式，确保患者信息具有统一标准，确保医保费用结算系统可以发挥出重要的作用，确保个人信息的完整性，确保个人信息的准确性。最后，需要注重信息核查，降低数据缺项，错项以及漏项问题的发生率，确保费用结算工作的顺利开展，同时，对数据信息进行保存，确保数据信息可以多次，重复使用。 　　3.2 上报费用管理模块