初诊2型糖尿病患者采取安立泽加二甲双胍治疗效果分析.docVIP

初诊2型糖尿病患者采取安立泽加二甲双胍治疗的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨初诊2型糖尿病患者采取安立泽加二甲双胍进行治疗的有效性与安全性。方法 以2015年1―12月该院收治的初诊为2型糖尿病的80例患者为研究对象，随机将入选病例均分为两组。实验组40例，患者以安立泽联合二甲双胍进行治疗；对照组40例，患者以格列美脲联合二甲双胍进行治疗。统计治疗期间患者用药不良反应，观察两组患者治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白值及胰岛素相关指标。结果 实验组治疗后FBG（6.0±0.4）mmol/L，2hPG（7.9±1.3）mmol/L，HbA1c（6.3±0.7）%，空腹胰岛素水平（9.4±1.8）μU/ml，HOMA-IR（2.9±0.5），各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 以安立泽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者，不良反应少，降糖效果明显，应用安全有效，值得临床推广。 　　[关键词] 2型糖尿病；安立泽；二甲双胍 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0013-02 　　2型糖尿病是临床最常见糖尿病类型，约占糖尿病病例总数的90%，多见于中年以上人群，由于本病患者胰岛素产生功能并未完全丧失，故治疗初期临床多采用口服刺激胰岛素分泌的药物来进行治疗[1]。二甲双胍是临床常用2型糖尿病治疗药物，临床研究发现，本品可提高外周组织对糖的摄取和利用，能有效改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗[2]。该院近年来在本品基础上加用安立泽治疗2型糖尿病取得良好治疗效果，文章现对此进行分析和探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2015年1―12月该院收治的初诊为2型糖尿病的80例患者为研究对象。全部患者首次确诊病症均符合WHO关于T2MD的相关诊断标准。病例排除标准：①严重脏器疾病；②妊娠、哺乳期女性；③研究用药及成分过敏者；④合并重度感染或贫血者。随机将入选病例均分为两组。实验组（40例）：男18例，女22例；患者年龄37～66岁，平均年龄（51.7±6.3）岁；BMI指数23.6～31.7 kg/m2，平均（26.5±2.1）kg/m2。对照组（40例）：男19例，女21例；患者年龄38～62岁，平均年龄（52.2±6.4）岁；BMI指数23.4～32.0 kg/m2，平均（26.8±1.7）kg/m2。两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P0.05），对该次临床研究均知情同意。 　　1.2 方法 　　实验组患者以安立泽联合二甲双胍进行治疗。安立泽5 mg/次，1次/d，二甲双胍500 mg/次，3次/d，连续用药12周。对照组患者以格列美脲联合二甲双胍进行治疗，该组二甲双胍用药方法与实验组一致，格列美脲初始计量1 mg/次，1次/d，1～2周或增加药量至2 mg/次，1次/d，连续用药12周。治疗期间，均予以患者饮食和运动指导，包括饮食清淡，少食多餐，忌烟酒油腻，适量运动等。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后，以全自动血糖分析仪对患者空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPG）进行检测，以糖化血红蛋白分析仪测定患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，以胰岛素释放试验检测患者空腹胰岛素水平，并利用公式FBG/22.5×空腹胰岛素计算患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[3]。观察两组患者用药期间不良反应。 　　1.4 统计方法 　　以SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分数（%）表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组血糖水平变化 　　治疗前，两组FBG、2hPG和HbA1c水平差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组FBG、2hPG和HbA1c水平与治疗前相比明显下降，比较差异有统计学意义（P0.05），但实验组改善效果更优，与对照组相比差异有统计学意义，详见表1。 　　2.2 两组胰岛素指标变化 　　治疗前，两组空腹胰岛素水平和HOMA-IR差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组空腹胰岛素水平和HOMA-IR与治疗前相比均有明显改善，差异有统计学意义（P0.05），但实验组改善效果更优，与对照组相比差异有统计学意义，详见表2。 　　2.3 不良反应 　　实验组患者用药期间仅1例患者出现轻度头痛症状，但未影响治疗，不良反应发生率2.5%；实验组患者用药期间1例低血糖，1例轻度腹泻，不良反应发生率5.0%，组间差异无统计学意义（χ2=3.510，P=0.46）。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种慢性终身性代谢疾病，其引起的长期高血糖会导致机体多组织出现慢性损害或功能障碍。近年