加味痛泻要方对D―IBS患者血清IL―17IL―8影响分析.docVIP

加味痛泻要方对D―IBS患者血清IL―17IL―8影响分析 　　【摘要】 目的：本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素8（IL-8）的影响，探讨相关机制。方法：运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化。结果：治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低，差异均有统计学意义（P0.01）；治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P0.01）；治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P0.01）；治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关。结论：加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用。 　　【关键词】 加味痛泻要方； 肝郁脾虚； 腹泻型肠易激综合征； IL-17； IL-8 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0016-02 　　肠易激综合征是临床上一种比较常见的肠胃功能疾病，是一种肠功能紊乱性疾病。尤其最为常见的是腹泻型肠易激综合征（D-IBS）。IBS的发病机制比较复杂，尚没有明确的定论，目前认为与胃肠激素、神经-内分泌-免疫网络、免疫功能、精神心理因素等异常有关。许多细胞因子参与免疫系统的调节效应功能及非免疫系统的一些功能。现有的研究表明，炎性细胞因子与IBS的发生有一定的关系，肠易激综合征患者症状的出现与该患者中起促炎作用的细胞因子（Cytokines，CK）和起抑炎作用的细胞因子失平衡有密切关系[1-3]。白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素8（IL-8）作为细胞因子中的代表，在IBS的病理生理中起着重要的作用。对IL-17、IL-8在IBS发病机制中的研究，具有基础对接临床的重大意义。本文主要研究讨论了加味痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前后临床症状及血清IL-17、IL-8含量变化，分析加味痛泻要方对D-IBS患者血清IL-17、IL-8的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有研究病例均来自于2017年2-5月在福建中医药大学附属人民医院体检中心健康体检者及脾胃病科住院或门诊就诊患者。诊断标准：西医诊断标准参照RomeⅢ中腹泻型肠易激综合征的诊断标准[4]；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中肝郁脾虚证的诊断标准[5]。纳入标准：（1）所有纳入者均符合西医D-IBS或者中医肝郁脾虚证的诊断标准；（2）年龄18～65岁；（3）病程均在1年以上。排除标准：（1）未按医嘱常规治疗的患者；（2）中途退出未完成整个研究者；（3）资料不齐全影响疗效或影响安全性判断者。正常对照组选择标准：选择到体检中心体检者，没有D-IBS样症状，而且经过生化及影像学检查排除心、肾、肝、脾、肺及内分泌、肠道等系统的器质性疾病。选择符合诊断标准机纳入标准的D-IBS患者30例设为加味痛泻要方治疗组，其中男14例，女16例；年龄18～65岁，平均（39.13±12.2 9）岁；病程1.5～15.0年。按照正常标准选择健康体检者30例为正常对照组，男15例，女15例；年龄18～65岁，平均（40.87±12.78）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 加味痛泻要方的药物组成及煎制方法 加味痛泻要方的组成：白术20 g，防风9 g，陈皮12 g，白芍15 g，柴胡10 g，枳壳10 g，木香10 g，甘草6 g。由福建中医药大学附属人民医院煎药室统一煎制。 　　1.2.2 给药方法 加味痛泻要方治疗组口服加味痛泻要方煎剂，100 ml/次，早、晚饭后1 h各服1次，疗程4周。治疗过程中不服用其他治疗D-IBS的药物，戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，保持精神愉快。正常对照组不服用药物。 　　1.2.3 指标检测 受试者均于早晨空腹抽取肘静脉血5 ml，室温下放置30 min，2000 r/min离心15 min，分离血清冻存于-20 ℃冰箱保存备测。所测项目试剂盒购自福建省福州晶康生物技术有限公司。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　（1）正常对照组通过抽取空腹肘静脉血运用酶联免疫吸附试验法检测IL-17、IL-8含量。（2）观察记录治??组治疗前、后主要临床症状的变化。（3）治疗组治疗前、后通过抽取空腹肘静脉血运用酶联免疫吸附试验法检测IL-17、IL-8含量。症状分级量化及疗效评定标准均参照《中药新药临床研究指导原则》进行制定。（1）症状分