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加强医院财务内部控制探讨 　　摘要：鉴于我国目前医院财务内部控制普遍存在的不完善情况，本文就如何加强医院内部财务控制为主题进行探讨，主要从对医院内部财务控制的概念及内容入手，发现其中存在的部分隐患，并对此提出相关性的改善参考意见。 　　关键词：医院管理 财务制度 内部控制 　　医院内部财务控制是指医院在进行预算时，以信息及控制理论为依托，根据不断变换的会计数据，对财务报表数据进行输入和分析，最后输出数据，以现实数据于预期数据进行对比，进而调整和控制企业总体目标，为医院以后预算的制定提供参考，使得医院在预算上达到理想状态。医院内部财务控制主要就是进行各方面的调节和沟通，使原本分散的经济活动行为整合到一起，以实现医院的财务目标。 　　一、医院内部财务控制内容 　　一是信息控制中的信息既是指与资金有关的资金筹集、资金投放、资金消耗、资金收回和资金分配等一些列与财务运作有关的信息 ，也包括各责任部门进行财务控制的信息 。信息控制主要是指设立科学的财务管理结构，合理划分财权与财务控制权以及相关部门与不相关部门 。 　　二是资金安全控制是指在进行资金投入及利润分配等与资金相关的事务时 ，要注意防范风险 。这里的资金是指上述讲到的从筹集到分配的五个方面 ，资金安全控制要在这每一个方面都加大控制，防范风险 。其目的主要是维持资金收支平衡以及确保资金无损 。 　　三是财务预算控制是医院内部财务控制最常用的手段，其内容较多且过程复杂，对其从业人员的要求也比较高 ，在整个控制过程中具有较高地位 。 　　二、医院内部财务控制存在的问题 　　（一）对内部财务控制了解不够深入 　　认识的不够会影响行动上的滞缓，主要表现为 ：一，单一的根据相关法律法规建立医院内部财务控制制度 ，缺乏结合实际的部分，往往导致内部财务控制制度不能适应医院的管理体系;二 ，对风险了解不够，致使经济效益与医院发展存在矛盾 ;三 ，形式主义的管理制度，缺乏根据实际情况而修改的部分;四 ，监管机制不完善，使得控制力度不够，造成损失;五 ，对资金的运用不合理，效率低下 。 　　（二）过分强调经济效益 ，影响控制力度的发挥 　　每一个控制系统的建立都需要大量的人力财力，执行过程也需要一定的成本。想要获得更好的控制力度，所需要付出的资金也就也多，但往往医院会出于维持经济效益的原因而严格控制成本，这必然会导致控制力度不够 。控制力度的减少又会增大风险，进而影响医院的经济效益，从而形成恶性循环 。 　　（三）人员综合素质差距大 　　目前，有些规模较小的医院对员工培训这一块还没有正规的部门，所以，医院内部控制人员在技术等多方面都不满足内部控制工作需要的基本素质，使得在进行内部控制工作时容易出错或者效率低下 。加上医院财务制度还比较陈旧，财务人员大部分的精力都在做账，缺乏对各方面财务数据的分析，从而导致最后的财务报告上只是对医院过往数据的堆积，没有对医院未来发展做出合理预测，各项数据的后期预算也缺乏依据，致使医院发展的风险增强 。 　　三、解决医院内部财务控制问题的决策 　　（一）加强并完善制度建设 　　加强和完善内部财务控制度，应该重视内控制度需要涵盖医院管理的各方面 。医院制度要与时俱进的发展，不符合时代发展要求的制度要去除，使内控制度涉及医院的每一项业务，减少漏洞，建立起一个相对独立科学的内部财务控制系统。主要可以从以下几方面采取措施：第一，加强对医院财产物资及公共设施的安全控制;第二，对各职能部门合理分工，减少职能交叉，以免出现推卸责任的现象出现;第三，对后期支出做出合理预算;第四，完善绩效考核制度，建立公正平等的工作环境。 　　（二）增强医院领导人的内部控制意识 。 　　只有上层领导重视，才能快速合理的采取行动促进医院内部财务控制的健康运行。主要措施如下：第一，结合《内部会计控制规范》和医院内部财务控制目标，查实医院的内部财务控制制度的完整性和合法性;第二，抓住重点，围绕重点展开，相应的建立补偿制度;第三，医院最高领导人要从思想和行动上重视财务工作，主动进行财务控制工作视察，以激发和促进财务控制工作人员的工作积极性;第四，建立严格的奖惩制度，奖惩做到有章可依。 　　（三）重视员工培训，提高医院财务控制工作人员素质 。 　　主要从以下几方面进行 ： 　　首先，要求财务人员接受岗前培训制度，在政策及法规更新后，要及时接受进一步的岗位培训;其次，设立绩效考评制，实行末位淘汰制，激励员工认真工作;最后，实行工作轮换制，最终选择最适合自己的岗位，实现效率最高化。 　　（四）加大执行力度，加强监督检查 　　有监督才有压力，医院要建立专门的监督部门，实行定期和不定期检查，对内部财务控制工作进行有效监督，促进财务控制工作人员提高工作效率。 　　四、