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加强医院财务管理几点思考 　　【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)04－0357－01 　　财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称，在医院经营管理活动中占有重要地位，医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据，在经营决策实施过程中合理的财务控制也是不可或缺的。做好新形势下医院财务管理工作，对于提高医院整体效益，增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。围绕医院自身特点和工作重心做好当前医院财务管理工作，笔者从以下几个方面作一些探讨。 　　1．健全内部会计控制制度，严格财务约束力科学合理的内部会计管理制度是单位搞好经济管理工作的前提，因此必须建立较完善的内部会计控制制度。(1)内部会计控制是内部控制的核心，指与会计工作和会计信息直接有关的控制，用来规范单位会计行为，保证会计资料真实、完整，以便提供真实信息；防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为，保证单位资产的安全、完整；确保国家有关法律法规和单位内部规章制度的贯彻执行。建立健全并严格执行内部会计控制制度，主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目管理制度、对外投资制度、经济担保制度、财务分析制度等。(2)加强内部控制制度建设和监督检查。医院领导和财务科负责人要定期或不定期的展开内部控制大检查．监督和考核内部控制制度的执行情况，并应建立相应的奖惩制度。(3)实行定员会计轮岗制。实行有计划的会计轮岗制度，有利于加强会计工作的内部监督。对财务关键岗位如出纳、稽核、复核等岗位进行重点管理尤其是加强财务活动的事中监督和收费岗位的事后稽核检查。同时有利于提高全体会计人员的业务素质，使他们能掌握多种岗位技能，促使单位会计管理水平的整体提高。 　　2．充分应用计算机、网络技术进行财务管理利用信息技术引进和加大财务管理软件的开发，要以财务管理为中心推进医院计算机网络的应用、计算机网络的发展，使数据的取得更加全面、快捷，方法的使用更加的简单，计算更加精确，各种科学量化方法将得到进一步运用。医院随信息化和基本现代化的创建，在定性管理的基础上，重点加强定量管理，全面提升医院经营管理水平和经营效益。 　　3．树立成本效益观念，加强医院成本管理医院应根据自身管理需要，借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法，制订行之有效的成本核算方法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算单位的收入、费用项目和收支范围，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作等。在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。 　　4.在财务活动的分析和评价方面 　　医院进行财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。因此，做好医院财务分析，可以客观总结医院管理经验，从而揭示管理中存在的问题，逐步认识医院财务活动的规律，以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。 　　医院财务分析的内容主要包括医疗业务开展情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、医药费用控制情况分析、资产负债变动情况分析和收支节余情况分析。从社会效益分析医疗投资在资本保全的前提下所产生的社会效益、医疗资金占用的使用效率、医院的发展后劲以及对社会的贡献、医院的偿债能力、营运能力进行分析以保证医院目标顺利实现。如人员经费占总费用的比例、管理费用占总费用的比例、人均门诊人次、人均住院日、人均业务收入、平均每门诊人次收费水平、平均每床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、平均每张开放病床年业务收入、百元固定资产业务收入、百元医疗收入卫生材料消耗、百元业务收入人员经费支出、药品资金周转次数、检查诊断设备利用率、资产保值增值率、资产负债率、流动比率、应收账款周转率、存货周转率、社会贡献率等。 　　5.强化医院领导财务管理意识，提升全院全体员工的财务管理素质。使全体成员自觉成为当家理财的高手部分医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此，需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员，以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。强化医院领导财务管理意识，有利于全院职工做