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助产护理在预防新生儿窒息中效果分析
助产护理在预防新生儿窒息中效果分析
摘要:目的:对助产护理在新生儿窒息的预防和治疗方面的效果进行临床分析。方法:选取自我院2013年至2014年收治的100足月产妇进行随机分组,分为对照组与观察组各50例。对照组接受常规护理干预,观察组接受助产护理干预,比较两组产妇发生新生儿窒息的状况,对原因进行记录分析。结果:进行助产护理的观察组在新生儿发生窒息的概率上明显低于接受常规护理的对照组。两组进行对比差异明显,具有统计学意义(plt;0.05)。通过对新生儿窒息原因的分析,发现致使新生儿窒息的因素主要为母体因素、胎盘因素、脐带因素、分娩因素以及胎儿自身因素。其中脐带因素与胎儿因素所占比值最大,分别为29.5%、38.6%。结论:在产前对产妇进行助产护理,能够提高新生儿身体质量,并且能够有效地防止新生儿发生窒息,可在临床上进行推广使用。
关键词:助产护理;新生儿窒息;效果分析
新生儿窒息(asphyxia of the newborn)是指由于产前,产时或产后的各种病因,使胎儿产生缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致胎儿出生1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病【1】。它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因之一。为防止新生儿窒息情况,我院选取自2013年至2014年妇产科收治的50例足月产妇对其进行助产护理,取得不错的护理效果,现将具体内容报告如下:
1. 资料与方法:
1.1一般资料:
选取自我院2013年4月至2014年4月收治的100例足月产妇,对其随机分组,为对照组和在观察组各50例。产妇年龄为22~44岁,平均年龄为26.6岁,产次为1~3次,平均产次为1.4次;其中初产妇为68例,经产妇为32例;剖宫产为42例,自然分娩58例。两组产妇在年龄、分娩方式、产次等一般资料差异,不存在统计学意义(Pgt;0.05)。
1.2 方法:
对照组在产妇产前、产中以及产后均进行传统常规护理,包括心理、疼痛以及基础护理。
观察组产妇接受助产护理,具体内容为以下几个方面:
产前:全面掌握产妇既往病史,测量产妇的血压、脉搏、心律等生命指标,对产妇妊娠情况进行评估;通过彩色多普勒超声诊断仪等监测设备对胎位、宫内情况,胎心是否异常,进行观察了解。对孕妇进行知识普及,细致讲解胎儿分娩的具体过程,减轻孕妇产前紧张恐惧心理;对产妇进行呼吸指导,预防胎儿窘迫发生。
分娩时:对胎儿进行体征指标监测,准备好分娩手术设备。分娩时助产人员应使用挤压法将胎儿面部黏液或羊水清除。第一次呼吸前擦干新生儿身上的羊水,保持头轻微仰伸,快速使用吸痰器清除干净羊水与黏液。确认痰清除干净后,轻拍或轻弹新生儿脚心,按摩其背部,进行吸氧至皮肤变红。重度窒息患儿,在喉镜下实施气管插管,黏液洗净完成后,使用气囊进行加压给氧;轻度患儿则进行面罩或鼻导管给氧。可视情况给予人工呼吸器。胎儿呼吸维持应采取1次呼吸和3次按压维持2秒为一周期的按压。
产后:视新生儿状况进行药物治疗,主要为肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮等合适药物进行治疗。
1.3 疗效判定:
新生儿窒息诊断标准:根据1996年美国妇产科学会和儿科学会共同制定的诊断标准。严重窒息新生儿的脐动脉血有严重的混合性或代谢酸中毒现象;Apgar评分在0~3分并且持续时间至少为50分钟;新生儿存在昏迷、惊厥或是肌张力低等神经异常表现;进行内在重要组织器官检查,显示出现脏器受损现象。
对100例新生儿发生窒息相关因素进行研究分析,对窒息患儿进行及时的助产护理,记录患儿的复苏状况。
1.4 数据分析:
数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以例表示。采用 x2检验,当 Plt;0.05,差异性显著,具有统计学意义。
2. 结果:
两组各50例新生儿中,对照组有25例新生儿发生窒息,观察组有19例。由表1可看出,对照组出现4例新生儿复苏失败,而相比较对照组,观察组经过抢救,全部复苏成功,复苏率为100%。具体数据如表1所示:
表1:两组新生儿护理的临床效果状况(例)
注:plt;0.05
对照组与观察组出现新生儿窒息例数为44例,通过对新生儿窒息原因的分析,发现致使新生儿窒息的因素主要为母体因素占6.8%、胎盘因素占11.4%、脐带因素占29.5%、分娩因素占13.7%以及胎儿自身因素占38.6%。其中脐带因素与胎儿因素所占比值最大。具体数据详见表2:
表2:44例新生儿窒息因素状况(例)
注:plt;0.05
3. 讨论:
窒息的本质是缺
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