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北京市居家养老社区服务问题与对策研究 　　摘　要：随着人口老龄化不断加剧、家庭养老功能的弱化以_及机构养老显现的不足，逐步完善社区服务，支持居家养老的发展具有深刻意义。文章分析了北京市城市居家养老社区服务的现状、问题。并为完善居家养老社区服务提出了相关建议。 　　关键词：居家养老；社区服务；养老服务产业化 　　中图分类号：C913　文献标识码：A 　　文章编号：1674-1145(2010)05-0114-02 　　 　　由于人口老龄化不断加剧，高龄、失能和半失能老人快速增加、家庭养老功能逐渐弱化、机构养老也日益显现出缺陷和不足，迫切要求我们不断探索解决养老问题的新途径。在这一背景下，人们对老人社区养老服务的需求越来越多，逐步完善居家养老社区服务，支持以家庭为核心，政府扶持、社会参与、市场运作为保障的居家养老服务体系具有深刻意义。北京市于1990年进入老龄化社会，早于全国近10年，同时由于是首善之区，具有经济地理等多方面优势，并且近些年来在居家养老服务工作上进行了很多有益的探索，使其在北方城市中具有很强的代表性，因此对城市居家养老社区服务方面的研究具有借鉴意义。 　　 　　一、北京市居家养老社区服务的现状 　　 　　面对日益严峻的老龄化形势，北京市积极推进居家养老服务试点工作，构建以居家养老服务为基础、以社区服务为依托、以机构养老为补充的养老服务体系，逐步使社区居家老人都能够获得就近、便捷、周到的敬老院式的养老服务，不断满足老年人居家养老的服务需求，使老年人的生活质量不断提高。 　　 　　(一)政策扶持和资金投入力度增加 　　在政策扶助方面，北京市出台《关于深入开展居家养老服务试点工作的通知》和箱《北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)》，这为顺利开展居家养老社区服务提供了政策保障。在资金保障方面，截至2008年底，北京市已投入居家养老服务方面的经费约4559万元，其中市区民政部门投入约3478万元(不含特殊老年人养老服务补贴经费)、街道乡镇政府投入约868万元、社会各界投入约213万元，全面实施了城区“星光计划”，建设了2335个城区“星光老年之家”。目前试点区已有4.5万老年人获得养老服务补贴资助，累计向20.5万人次发放补贴金额1207.8万元，服务达31.9万人次。 　　 　　(二)服务内容和服务形式得到拓展 　　在服务提供方面，立足社区、面向老年人的服务机制逐步完善。目前试点区已开展家务料理、生活照料、医疗康复、文化娱乐、精神慰籍五大方面的服务，基本涵盖老年居家养老需求，具体服务项目近40项，各类服务单位近500个，并且仍在持续增加。各试点区都根据自己的不同特点，开展形式多样的居家养老社区服务。2008年以来，居家养老服务人数逐月递增，目前10个试点区已有2405个城乡社区启动了形式多样的居家养老服务，月服务约70万人次，其中开办老年饭桌或老年送餐服务的城乡社区472个，月服务约9.8万人次。 　　 　　(三)构建起社会支持和辅助体系 　　政府作为管理部门，主要负责制定居家养老服务的法规政策、发展规划和必要的资金扶持等；民间组织是居家养老服务的实施主体，它接受政府委托，开展居家养老服务的具体组织和实施；服务机构作为一种市场化的实体，具体负责为老年人开展服务以及管理服务队伍和监督服务质量等。在辅助体系方面，加强了社区居家养老服务的专业化培训、上岗资格认证和考核工作。建立了以子女养老服务为基础，以社区卫生服务中心(站)和96156社区公共服务网络为重点，以福利设施为依托，以志愿者服务为骨干，以辖区单位和服务网点为补充的社区居家养老服务辅助体系。 　　随着居家养老服务试点工作的开展，居家养老服务受到越来越多老年人的青睐，取得了良好的效果，但也存在着一些问题，需要及时，总结和吸取有益的经验教训。不断完善居家养老社区服务，为切实解决养老问题找到出路。 　　 　　二、北京市居家养老社区服务存在的问题 　　 　　(一)社区养老资金匮乏。基础设施建设落后 　　老年社区服务是依靠政府引导与资助才发展起来的。一直以来，政府投资都是主要的经济来源，老人购买服务的收入只占小部分。但是这种仅靠政府投入的单一模式无法满足社区服务日益壮大的需求，致使社区养老服务处于资金短缺的困境。在社区服务开展所需经费中，发达国家政府的投入一般占服务资金构成的50％以上，而目前政府的投入最多占30％。而老年人的收入水平相对而言比较低，支付能力有限，还不能完全承受商业化的社区服务。目前，即使是福利性的较低收费的服务，很多老年人也难以充分利用。由于资金缺乏。社区老年服务事业因日常运作资金不足，无力扩大场所和添置、更新设施而导致供给不足，不能为更多的老人服务。 　　 　　(二)管理体制滞后，难以取得显著成效