加味独活寄生汤治疗类风湿关节炎疗效观察.docVIP

加味独活寄生汤治疗类风湿关节炎疗效观察 　　【摘要】目的 观察类风湿关节炎应用加味独活寄生汤治疗的疗效。方法 选取2012年5月～2015年1月我院收治的类风湿关节炎患者50例作为研究对象，按照入院时间分为对照组26例和治疗组24例。对照组给予来氟米特片治疗，10 mg/次，2次/d，治疗组在对照组的基础上结合加味独活寄生汤治疗， 　　100 ml/次，2次/d，12周为1个疗程，并观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为87.5%，显著高于对照组的69.2%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组满意度为91.8%，显著高于对照组的79.3%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组服药依从性为84.9%，显著高于对照组的63.8%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用加味独活寄生汤治疗类风湿关节炎可以取得满意的疗效，使患者的满意度和服药依从性显著提高。 　　【关键词】类风湿关节炎；加味独活寄生汤；来氟米特片；疗效 　　【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02 　　To observe the curative effect of modified Duhuojisheng Decoction in the treatment of rheumatoid arthritis 　　HAN Xu 　　（Anyang City the Second Peoples Hospital，Henan Anyang 455000，China） 　　临床上类风湿关节炎是一类导致患者关节出现多种炎症的自身免疫性疾病，其病情较为复杂，反复发作，给患者带来巨大的痛苦，严重者会导致肢体残疾[1]。当前，我国类风湿关节炎的发病率维持在0.3%，临床上常采用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物以及慢作用的抗风湿药物[2]。上述药物可以抑制类风湿关节炎的症状，但副作用较大，患者的服药依从性较差，导致疗效不佳。当前，我院开始尝试中药独活寄生汤来治疗类风湿关节炎，且取得了显著的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月～2015年1月我院收治的类风湿关节炎患者50例作为研究对象。所有患者均符合美国风湿病学学会的RA分类标准。其中男16例，女34例，年龄35～50岁，平均年龄（42.4±3.1）岁。 　　纳入标准：符合中医以及西医关于类风湿关节炎的诊断标准[3]；年龄30～50岁，自愿接受本次治疗研究，且为首次治疗或是首次接受中医药治疗的患者。 　　排除标准：不符合中医以及西医关于类风湿关节炎的诊断标准；年龄50岁；患有严重的急慢性疾病、精神疾病、血液系统疾病及对中药过敏的患者。 　　按照入院时间将患者分为对照组26例和治疗组24例。对照组男8例，女18例，平均年龄（43.8±1.9）岁；治疗组男8例，女16例，平均年龄（41.8±1.6）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予来氟米特片（河北万岁药业有限公司，国药准字治疗，10 mg/次， 　　2次/d，12周为1个疗程。 　　治疗组患者在对照组的基础上给予加味独活寄生汤治疗，组方：桑寄生15 g、独活15 g、淮牛膝10 g、炒杜仲10 g、当归10 g、白芍30 g、熟地黄15 g、川芎10 g、肉桂15 g、茯苓15 g、千年健10 g、甘草5 g、防风5 g。该中药剂由医院统一的煎药机煎煮而成，采用真空塑料袋分装该汤剂，200 ml/袋，12周为1个疗程。并观察两组患者疗效。 　　1.3 诊断标准 　　1.3.1 中医 　　根据中医病症诊断疗效标准观察患者是否存在风寒湿阻、痰淤互结、风湿热郁、肾虚寒凝、肝肾亏虚及气血亏虚症状等[4]。 　　1.3.2 西医 　　根据1987年美国风湿病学会修订的诊断标准进行类风湿关节炎的诊断。凝聚实验阳性（滴度1：32）；皮下结节≥6周；对称性关节肿≥6周；晨起关节僵硬≥30 min，且≥6周；X线显示手关节附近出现骨质疏松症状等[5]。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据2002出版的《中医病证诊断疗效标准》判定本研究中的疗效。显效：患者的临床症状开始好转，实验室指标开始接近正常值；有效：患者临床的主要症状开始好转，实验室主要指标有所下降；无效：患者的临床症状未出现好转迹象或加重。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 　　使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患