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医护一体化模式在中医护理方案实施中应用研究 　　【摘要】 目的：对医护一体化模式在中医护理方案实施中的应用进行探讨。方法：将笔者所在科室2014年9月-2015年9月收治的实施腰椎间盘突出症中医护理方案的380例患者作为研究对象，2014年9月-2015年3月收治的患者为对照组（190例），2015年4-9月收治的患者为观察组（190例），将医护一体化模式应用于观察组患者中医护理方案的实施，对比两组患者特色护理技术的开展情况、平均住院日和患者满意度。结果：观察组患者开展的中医特色护理技术项目例次数明显多于对照组；观察组患者平均住院日明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。结论：医护一体化模式在中医护理方案实施中的应用，使中医特色护理技术在常见症状施护中得到切实应用，还能缩短患者平均住院日，提高满意度，值得在临床中推广。 　　【关键词】 医护一体化； 中医护理方案； 满意度 　　中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0069-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.037 　　为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，国家中管局组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术基础上，制定了中风等13个病种的中医护理方案（试行）。方案从常见症候要点、常见症状或症候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点及护理效果评价等方面详细介绍各病种护理方法，笔者所在科室从2014年9月实施腰椎间盘突出症中医护理方案，在2015年4-9月将医护一体化模式应用于腰椎间盘突出症中医护理方案的实施，提高了中医特色护理技术的开展和患者满意度，缩短了平均住院日，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年9月-2015年3月实施腰椎间盘突出症中医护理方案患者190例为对照组，其中血瘀气滞证140例，肝肾亏虚证49例，湿热痹阻证1例；男90例，女100例，年龄27～89岁，平均（58±1.4）岁。选择2015年4-9月实施腰椎间盘突出症中医护理方案患者190例为观察组，其中血瘀气滞证141例，肝肾亏虚证49例；男94例，女96例，年龄19～86岁，平均（58±1.4）岁。两组患者性别、年龄及疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。笔者所在科室医生7人，研究生1人，本科6人；副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人。护士14人，本科4人，大专9人，中专1人；主管护师2人，护师6人，护士6人。 　　1.2 方法 　　对照组实施责任制小组护理，实行班次工作责任制，8名责任护士负责60个床位，此外安排护理班和主班护士共同完成护理工作。观察组实施医护一体化模式，将6名医生和8名护理人员按层级分成两组，人员由责任组长、一级责任护士、零级责任护士、主治医师、住院医师组成。责任组长职责是负责新技术、新业务、大手术及一级危重患者的护理；监督组内护士工作，确保临床护理安全和质量。一级责任护士职责是负责病情较轻患者，辅助责任组长工作。零级护士职责是配合一级责任护士和责任组长工作，完成各项基础护理。责任护士全面负责患者从入院到出院的一系列相关工作[1]。每日医生、护士一起大交班后，责任组长跟随本组的主管医生参与查房，向医生汇报患者相关情况，并将中医护理方案中适宜患者实施的中医护理技术介绍给医生参考，共同制定适宜的中医诊疗护理措施。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者中医护理技术项目和例次、平均住院日、患者满意度进行比较。在对照组和观察组中各随机抽取60名患者进行满意度调查，患者满意度调查由护士长对出院患者每月发放10份笔者所在科室制定的《住院患者满意度调查表》，对两组患者进行问卷调查，问卷共10个条目，4项内容，分为满意、较满意、一般、不满意。满意度的计算方法：满意度=（满意条目数×1+较满意条目数×0.9+一般条目数×0.5）÷总条目数×100%。 　　按照腰椎间盘突出症护理效果评价要求，完全无腰痛3分，有时轻微腰痛2分，经常腰痛或者有时很严重1分，经常有非常剧烈的腰痛0分；只是下肢痛，没有麻木感3分，有时有轻微的下肢痛，有麻木感2分，经常下肢痛，有麻木感或有时有较重的下肢痛、麻木1分，经常有剧烈的下肢痛、麻木0分。满分为6分，护理效果好是5～6分；较好是3～4分；一般是1～2分，差是0分；护理效果好和较好为有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计