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参松养心胶囊在心律失常中应用观察 　　【摘要】 目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的可行性和安全性。方法 回顾分析本科38例患者的临床资料。结果 治疗组和对照组总有效率分别为86.84%、64.87%,差异有统计学意义 (P0.05)。两组治疗前后血常规、肝肾功能及电解质无明显变化。治疗组治疗1周后轻度头晕2例,自行缓解并坚持治疗,心电图未发现有促心律失常作用。对照组头晕5例,恶心3例,对症处理后缓解。结论 参松养心胶囊治疗心律失常有良好的疗效,且不良反应,值得推广应用。 　　【关键词】 心律失常;参松养心胶囊;不良反应 　　 　　作者单位:475200河南省杞县人民医院心内科 　　 　　 　　心律失常是心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序发生异常的临床症状,是临床内科常见病和多发病。心律失常导致的临床症状可影响患者的工作能力和生活质量,甚至存在潜在猝死风险,其预后取决于心律失常发生的原因及所引起的血流动力学改变和持续时间[1]。本科2008年1月至2009年2月采用参松养心胶囊治疗38例心律失常患者,取得较好效果,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院内科2008年1月至2009年2月收治有气促、乏力、心悸、胸闷、失眠等症状患者75例,经正侧位胸部x线片检查、心脏超声检查、12导联体表心电图、24 h动态心电图等诊断为原发病及心律失常。按随机分配原则将75例患者分为治疗组和对照组:治疗组38例,男23例,女15例;年龄51～83岁,平均(54.2±8.6)岁;其中冠心病27例,血压性心脏病6例,病毒性心肌炎3例,肺心病2例;静息心电图或Hotel检测示频发室性早搏13例,频发房性早搏l0例,房性早搏并室性早搏4例,心房颤动7例,交界性早搏和室上性心动过速各2例。对照组37例,男21例,女l6例;年龄49～80岁,平均(56.5±7.3)岁;其中冠心病24例,血压性心脏病7例,病毒性心肌炎3例,肺心病3例;静息心电图或Hotel检测示频发室性早搏12例,频发房性早搏11例,房性早搏并室性早搏3例,心房颤动8例,室上性心动过速2例,交界性早搏1例。两组一般资料差异无统计学意义(均P0.05),具有可比性。 　　1.2 治疗方法 ①治疗组:在治疗原发病的基础上口服参松养心胶囊4粒/次(石家庄以岭药业股份有限公司生产,批号0.4 g/粒),3次/d。4周为1疗程。②对照组:在治疗原发病的基础上口服心律平片100 mg,3次/d。4周为1疗程。两组治疗前均停用其他抗心律失常药1周以上。 　　1.3 观察指标 观察治疗前后患者有无口干、口麻、视物不清、头昏、头痛、肠胃道等不良反应。治疗前后均进行血常规、尿常规、大便常规、血脂、血糖、肝肾功能及电解质等检查,同时进行心电图、24 h动态心电图监测。 　　1.4 疗效判定标准 根据卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准进行疗效判定[2]:①显效:临床症状消失或基本消失,24 h动态心电图显示过早搏动消失,或早搏次数较原来减少75%以上;②有效:临床症状明显改善,早搏次数较原来减少50%～75%;③无效:临床症状和早搏无明显变化,或早搏次数较原来增多。 　　1.5 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料以百分数表示,比较采用χ?2检验。P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组38例中,显效19例(50.00%),有效14例(36.84%),无效5例(13.16%),总有效率86.84%;对照组37例中,有效10例(27.03%),有效14例(37.84%),无效13例(35.13%),总有效率64.87%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(见表1)。两组治疗前后血常规、肝肾功能及电解质无明显变化。治疗组治疗1周后出现轻度头晕2例,自行缓解并坚持治疗,心电图未发现有促心律失常作用。对照组出现头晕5例,恶心3例,对症处理后缓解。 　　 　　表1 　　 　　治疗组和对照组临床疗效的比较(例,%) 　　 　　组别n 显效有效无效总有效率(%) 　　治疗组3819 (50.00)14 (36.84)5 (13.16)86.84 　　对照组3710 (27.03)14 (37.84)13 (35.13)64.87 　　 　　注:两组总有效率比较,P0.05 　　 　　3 讨论 　　祖国医学认为,心律失常属中医学“心悸”、“怔忡”范畴,病机以本虚标实,气阴两虚,络虚不荣,脉络瘀阻为主。气阴两虚、络脉失养可导致络虚不荣的病理表现,与现代医学心脏自律性及自主神经功能失常的改变基本一