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友善价值观视角下医患关系研究述评 　　摘 要：近年来，医患冲突事件频发，医患关系紧张，已经严重影响了社会安定。医患关系是当今社会关系的重要组成部分，构建和谐医患关系有利于医疗活动的顺利开展和社会稳定。因此，认识医患关系现状，探索行之有效的解决医患关系紧张的对策，是构建和谐医患关系的现实要求，更是社会和谐的需要。 　　关键词：友善价值观;医患关系;医患紧张;和谐社会 　　一、 引言 　　在我国现阶段，人民群众吃、穿、用问题基本解决后，对健康指标的要求、对医疗卫生事件的期待越来越高，而我国医疗卫生事业的公平性、可及性和有效性与人民群众的期待存在相当差距。这种差距的缩小、消除需要一个过程。在这个过程中，医患关系紧张现象将持续存在。而作为社会主义核心价值观重要组成部分的友善价值观在医患双方的倡导和践行，可以有效调解医患紧张关系、化解医患矛盾和冲突，为建立社会主义和谐医患关系发挥重要作用。进而为建设社会主义和谐社会做出贡献。 　　二、国内学者对医患关系的研究 　　目前国内关注医患关系的研究大多集中在医学领域，大多是以西方理论为指导的应用研究，方法上多是整理归类的研究，且多是患者对医疗期待不能被满足与医护人员之间价值体现的差异比较。同时绝大多数研究都以医护人员为主，很少有反映医护群体的主观世界以及主观环境对医患关系的影响，解决措施也很少有围绕精神、主流价值观的角度去思考等。由于极少有从患者的角度、思路出发，更深入的挖掘医患关系恶化的成因，因而这些研究对真正解决医患之间的冲突并不能起到关键性作用[1]。 　　（一）在社会层面 　　谭宗梅等在《基于社会文化功能的和谐医患关系构建研究》一文中指出构建和谐医患关系要充分发挥社会文化的功能，用先进的社会文化教育人、鼓舞人、激励人、引导人和塑造人[2];北京大学医学部柯杨教授在《当下医患关系的社会土壤与社会意识分析》中剖析医患关系产生问题的实质，厘清其中的社会因素并就对策进行了探索分析[3]。 　　（二）在政府层面 　　吕兆丰等在《构建和谐医患关系政府任重道远》一文中通过对全国十城市医患关系现状的典型调查对政府的责任与措施进行回顾，并对影响医患关系的政府责任因素进行分析并提出对策[4]。 　　（三）在医方 　　张京航、王晓燕在《医患关系现状的医方因素及对策研究》中在分析我国医患关系现状的基础上，针对影响医患关系的医方因素进行了重点研究，并提出构建和谐医患关系的相应对策[5];王晓燕在《影响医患关系的医方语言因素的伦理学分析――基于B市五家医院的实地调查研究》中指出处于国际性大都市中的三甲医院其医务人员的服务语言必须引起重视和关注，它是医患交往的重要桥梁，也是伦理学必须研究的领域[6];2010年《医院细节文化建设对构建和谐医患关系的作用研究》课题对五家三甲医院的调查结果显示，医患双方均把“医务人员语言不当”放在了影响医患关系的医方因素的首位。 　　（四）对于患方 　　王海明、王兴武在《“患方”在构建和谐医患关系中所起作用的探讨》中说，“患方”为医务人员提供正确的信息、主动配合程度、情绪调节能力、对自身病患的认知程度、对当下医疗条件的认知程度等都对构建和谐医患关系起着至关重要的作用[7];程灶火等在《医患关系的关键影响因素：患方利益诉求》中指出患者利益诉求是影响医患关系的关键因素，其他因素通过利益诉求间接影响医患关系。利益缺口增大导致不满和敌对情绪，引发医患矛盾和纠纷，甚至产生暴力伤医事件[8];更多还原在构建和谐医患关系的诚信与信任方面，陈勇等在《构建以诚信为基础的和谐医患关系的途径探析》中强调诚信缺失是建立和谐医患关系的障碍之一，它影响到我国医疗卫生事业健康、持续发展和社会秩序的稳定[9];白岩松因其骨折康复出院后写的文章《医护人员的五重价值》中说到当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医护人员和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中[10]。 　　（五）其它方面 　　郑大喜在《医护人员的行为角色及其控制策略：基于经济学的分析》中从经济学视角分析医护人员的行为角色及其控制策略，医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称，直接影响医患信任关系的建立和患者对医疗效果的评价[11];任亚辉在《当前我国医患关系矛盾的原因与对策分析：对“经济人”假设的反思》中以此来寻求解决医患冲突的措施[12]。 　　国内运用“权力-知识”分析理论的研究较少。管志利在《村庄医患互动的权力平衡：以湖南C市G村医护人员与患者的互动关系为例》一文中从权力平衡的角度发掘民间医患关系在社会转型时期的中国基层农村这一特定场域中运作的潜在规律[13];李建光《论权力的异化及其回归：以医患关系中医师权力为例》从医师权力异化概念出发，分析了医