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同理心在护理专业领域中研究现状 　　【关键词】同理心；护理 　　【中途分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2881-02 　　同理心是一种设身处地地体验他人的处境，对他人的情绪和感受保持理解的能力[1]。随着医疗护理模式的转变，护理工作已由对疾病的护理扩展到对患者生理、心理、社会各方面的整体关注[2]。患者的心理感受在护理工作中日益受到关注，如何更好地理解病人的感受，满足患者合理的需求，强化同理心显得尤为重要。正确应用同理心，有利于护士更好地了解患者的内心，并做出利于患者适当的反应[3]，为广大患者提供更优质的临床服务。本文就同理心的概述、研究现状及同理心的应用综述如下。 　　1 同理心的概述 　　1.1 定义 同理心在字典上解释为：能站在对方的立场，设身处地的去体会当事人感觉的心理过程，以及认同和了解他人对某件事或某个事物的感觉。同理使我们进入并了解对方的内心世界，并将了解的内容传达给对方。 　　1.2 特点 许多学者对同理心的特点都做了精辟的阐述，现笔者总结为以下几点：①能将心比心并且正确地了解病人的情绪和需求；②能客观地将这种了解传达给病人[4]；③能促进良好护患关系的建立与发展[5]。 　　2 国内外护士同理心的研究现状 　　2.1 国外研究现状 　　2.1.1 同理心在护理领域的发展史 国外对同理心的研究起步较早，许多学者做了大量而深入的实践工作。1957年通过心理学家在美国护理协会发表的关于治疗关系中必要特质对护理教育影响的演说，护理界开始重视同理心在护理中的意义及应用。护理学者普遍认为治疗性人际关系中运用的应该是同理心，而非同情心。1973年，同理心的概念被引入护理领域。此后，同理心被看作是护理的道德和哲学的基础部分，成为护士具备护理能力的一个条件[6]。 　　2.1.2 同理心在护理领域运用的成效 程海燕[6]等在对护士同理心研究进展中指出，许多国外学者认为具备同理心是护士的职业要求，也是医护人员人本理念的具体表现形式，同理心是护患沟通的基础，通过双方真诚的交流，不仅有利于建立良好的护患关系，而且护士会满足患者的需求，提供个性化护理，达到优良的服务水平。 　　2.1.3 国外培养同理心的方法[7] 戏剧女演员Megan Cole专程到美国医学院教授“同理心技巧”课程，观察病人的面部表情、语调、身体语言以及其他动作，以更好地感知病人的痛苦和了解他们的需求。范德堡大学医学院为学生开设了专门的课程，加强交流能力和从失败中寻找教训。Cutcliffe曾对在一个短期的技能咨询服务课程的学生共情的发展过程进行研究，结果显示，除一个学生外，所有学生的同理水平都发生了大幅度的变化。 　　2.1.4 国外同理心相关量表的研制 2001年护理学者编制的Jefferson医生同理心量表，是评估医学生和从事临床工作者的同理能力的专用量表。该量表包括20个项目，采用里克特7级评分法回答，包括3个因子：观点取替，同情关心，设身处地。该量表对护理人员同理心水平进行测量，明确护理人员现有的同理心水平并分析其影响因素，旨在为在职护理人员继续教育项目提供依据，进而提高护理人员的同理心水平，同时为护理教育提供教学评估和改革的依据，为培养高素质护理人才奠定良好的基础。此量表进行修订后，验证分析结果显示该表实用性较好[8]。Hogan同理心量表是常用的认知同理评估工具，从认知上换位思考的角度将同理的概念操作化，站在患者的角度考虑其行为的结果，从而选取道德观点的能力。该量表信效度较好，被广泛用于咨询、教育、医学和社会学等领域[8]。 　　2.2 国内研究现状 　　目前，我国护理管理领域对同理心的研究仅处于引进国外先进经验和护患沟通的应用体会阶段，在临床护理中的运用尚未成熟，仅有个别学者对同理心有所研究。现笔者从文献报道中的体会阐述如下： 　　2.2.1 同理心在护患沟通中的运用 李凤仁[9]等提出将同理心用于临床护理工作中，能够促进护患沟通交流，提高护理服务质量。多数临床护理人员较年轻、缺乏沟通技巧；同时患者对护理人员缺乏信任度，为了达到以病人为中心，体现温情化服务的工作要求，将同理心的理念渗透到临床护患沟通的每个环节中，既克服了护患沟通不足，也提高了患者的满意度和护理服务质量。 　　2.2.2 同理心在临床护理中的运用 关怀患者，站在患者的角度来开展护理工作，才是应用同理心的核心所在[10]。如果去掉人文关怀（如同理心）这一核心，任何娴熟的技术、先进的仪器、完善的病历都可能在实践中流于冰冷的形式和机械化的程序[11]。但实际工作中由于受到医学领域内形成的技术至上等观念的影响，产生了只有精湛的护理技术才是护理的内涵的错误思想。而且，目前我国护理教育对关怀的探讨还只是刚起步，实践