右美托咪定对单肺通气患者血浆IL―1β及肺组织AQP4AQP5表达水平影响.docVIP

右美托咪定对单肺通气患者血浆IL―1β及肺组织AQP4AQP5表达水平影响 　　[摘要] 目的 探讨右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-1β和肺组织水通道蛋白（AQP）4、5表达的影响。 方法 选择2013年10月～2015年1月在河北医科大学第一医院择期行肺癌根治?g患者40例，且单肺通气（OLV）时间2 h，采用随机数字表法，随机分为两组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。麻醉诱导前10 min，D组经静脉输注右美托咪定1μg/kg，随后以0.5 μg/（kg?h）的速率输注至手术结束前30 min，C组采用同样的方法静脉输注等容量的生理盐水。于单肺通气前即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）、60 min（T3）、恢复双肺通气后30 min（T4）、术后2 h（T5）和术后24 h（T6）取桡动脉血，测定血浆IL-1β浓度，于开胸OLV时、肺叶离体时取肺组织，测定AQP4、5的表达。 结果 两组血浆IL-1β浓度T2～T6时较T1时均升高，D组在T2～T6时均低于C组（P 0.05）。与开胸OLV时比较，C组肺叶离体时AQP4、5表达降低（P 0.05），与C组比较，D组肺叶离体时AQP4、5表达升高（P 0.05）。 结论 给予1μg/kg的右美托咪定负荷量，随后以0.5 μg/（kg?h）的速率持续输注，可以抑制肺组织IL-1β的激活，上调AQP4、AQP5的表达，减轻单肺通气导致的炎症反应，发挥肺保护作用。 　　[关键词] 右美托咪定；单肺通气；炎症反应；水通道蛋白 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0058-04 　　Effects of dexmedetomidine on plasma IL-1β and lung AQP4，5 expression levels in patients undergoing one-lung ventilation 　　GUO Qiongmei ZHANG Li WEI Yanyan ZHOU Changhao▲ 　　Department of Anesthesiology，the Fist Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050031，China 　　[Abstract] Objective To observe the effects of dexmedetomidine on serum IL-1βand lung AQP4，AQP5 expression in patients undergoing one-lung ventilation （OLV）. Methods Forty lung cancer patients scheduled for radical resection of lung carcinoma from October 2013 to January 2015 were randomly divided into 2 groups （n=20 each） using a random number table：control group （group C） and dexmedetomidine groups（group D）.In group D，dexmedetomidine 1μg/kg was infused iv in over 10 min before anaesthesia induction，and then was infused at a rate of 0.5 μg/（kg?h） until 30 min before the end of operation；In group C，the equal volume of normal saline was infused.Arterial blood samples were collected at immediately before OLV （T1），30min of OLV （T2），60min of OLV （T3），30 min after lung inflate （T4），2 h after operation （T5） and 24 h after operation （T6） for determination of plasma concentrations of IL-1β.Lung tissues were obtained at the time of starting of OLV and lobectomy of lungs to determinatio