参松养心胶囊治疗房性心律失常心得体会.docVIP

参松养心胶囊治疗房性心律失常心得体会 　　摘要：目的：探讨参松养心胶囊对房性心律失常的治疗效果，并总结心得体会，为临床工作提供指导。 　　方法：选取我院于2011年2月～2013年2月收治82例房性心律失常的临床资料，患者随机分为观察组与对照组，每组41例，对照组患者给予美托洛尔治疗，观察组患者在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应。 　　结果：观察组治疗的总有效率为90.24%，明显高于对照组的56.10%，差异明显，有统计学意义（P0.05）；观察组患者的房性早搏次数明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P0.05）；观察组患者的不良反应发生率为4.88%，明显低于对照组的19.51%，差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　结论：给予房性心律失常患者参松养心胶囊治疗，疗效显著，不良反应发生率较低。 　　关键词：参松养心胶囊房性心律失常房性早搏 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0430-02 　　心律失常是临床上的一种常见病症，临床症状主要表现为心悸、胸闷、气促、失眠及乏力等，对患者的生活、工作造成了极大的影响。房性早搏是临床中的常见的一种心律失常，具有高发生、高复发等特点。参松养心胶囊是一种中成药，现已广泛应用于临床上，我院对2011年2月～2013年2月收治82例房性心律失常患者给予该药治疗，疗效显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取我院于2011年2月～2013年2月收治82例房性心律失常的临床资料，患者随机分为观察组与对照组，每组41例，其中观察组中男性患者17例，女性患者24例，年龄在36～71岁，平均年龄为（53.5±5.5）岁，频发房性早搏26例，短阵室上性心动过速5例；对照组中男性患者19例，女性患者21例，年龄在35～70岁，平均年龄为（52.5±5.5）岁，频发房性早搏27例，短阵室上性心动过速4例。两组患者均符合《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常判断标准，排除有心脏器质性病变者。两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P0.05），可用作对比。 　　1.2方法。对照组患者给予美托洛尔口服治疗，2次/d，12.5～25mg/次，疗程为30d。观察组患者在对照组的基础上给予参松养心胶囊口服治疗，3次/d，4粒/次，疗程为30d。两组患者在疗程结束后采用TLC4000动态心电图进行监测。 　　1.3疗效判定。①显效：患者的早搏次数消失或减少率在90%以上；②有效：患者的早搏次数减少率在50%～90%之间；③无效：患者的早搏次数减少率低于50%或无变化。 　　总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总研究例数×100%。 　　1.4统计学处理。本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的治疗效果。观察组治疗的总有效率为90.24%，明显高于对照组的56.10%，差异明显，有统计学意义（P0.05）；如表1所示。 　　2.3比较两组患者的不良反应发生率。两组患者治疗后的肝、肾功能及血电解质均无明显变化。观察组患者中共有2例不良反应，其中头晕1例，恶心1例，发生率为4.88%；对照组患者中共出现8例不良反应，其中头晕3例，恶心2例，上腹部灼痛2例，失眠1例，发生率为19.51%。两组患者对比，差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　3体会 　　祖国医学认为，心律失常属于“心悸”、“怔忡”、“脉结代”等范畴。心脏正常激动源自于窦房结，并沿着传导系统向下传输，在一定的时间内抵达心室与心房，促进心脏的舒张与收缩，若窦房结出现异常激动或激动出现在窦房结外，就会导致激动传导过慢或从异常通道传导，从而引发心律失常[2]。由此可见，心律失常主要是由于心脏活动出现障碍，使得心脏搏动频率及节律出现异常引起的。心律失常是一种血管疾病，不仅可以单独发病，还可以伴发其它心血管病。尤其该病容易突然发作，导致患者猝死，因此临床上加强对该病的防治非常关键。 　　多年来在临床上对心律失常的治疗多采用传统抗心律失常药物，主要是一些I-Ⅳ类作用机制不同的药物，难以掌握用药的剂量，且药剂多为化学合成剂，容易导致患者出现血压降低、传导阻滞及心律减慢等不良反应。近年来，随着医学研究的不断发展，参松养心胶囊在临床中的应用越来越广。参松养心胶囊是在定心汤及生脉散的基础上加减组方而成的，其主要配方包括：人参、麦冬、丹参、黄连、山茱萸、五味子、炒酸枣仁、甘松、桑寄生等十二味中药材，是一种通过运用现代制药工艺研制而成的抗心律失常中成药。其主配方中的人参具有大补元