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医院开展药学服务思考与实践 　　摘要：目的：探讨医院开展药学服务的思考与实践效果，为提高患者临床用药合理性、降低药品相关医患纠纷提供可靠依据。方法：2011年我院未开展药学服务相关工作，药剂科药师仍按照传统工作方式完成本职工作；2012年初，我院在药剂科药师传统工作内容基础上，逐渐开展药学服务工作。记录2011年、2012年我院处方药物合理使用情况及药物相关医患纠纷发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：2011年我院药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.45%，2012年我院药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.04%；2011年我院药品相关医患纠纷发生率为0.88‰，显著高于2012年开展药学服务后药品相关医患纠纷发生率0.08‰，对比结果具有统计学意义（P0.05）。结论：医院开展药学服务可显著提高临床用药合理性，降低不合理用药发生率及药品相关医患纠纷发生率，保障患者治疗效果及预后，提高其生活质量及生命安全，值得临床推广应用。 　　关键词：药学服务 效果 药师 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.556 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0374-01 　　本文将对我院自2011年1月1日至2012年12月31日期间药学服务开展效果进行分析，从而探讨医院开展药学服务的思考与实践效果，为提高患者临床用药合理性、降低药品相关医患纠纷提供可靠依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。2011年我院共接待患者103309例、2012年我院共接待患者110349例，在本次研究时间范围内我院药剂科工作人员未发生任何人事变动。 　　1.2 方法。2011年我院未开展药学服务相关工作，药剂科药师仍按照传统工作方式完成本职工作；2012年初，我院在药剂科药师传统工作内容基础上，逐渐开展药学服务工作，内容包括针对患者实际病情给予用药指导意见、对药物使用过程进行监测、定期进行处方分析等。记录2011年、2012年我院处方药物合理使用情况[药物利用指数（DUI）=用药频度（DDDs）/用药总天数（d），若结果 1则判断此药物用药合理，反之则不合理]及药物相关医患纠纷（不良反应、未获得满意疗效、药物经济不合理等）发生率[1]，给予统计学分析后得出结论。 　　1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不合理用药。2011年我院药剂科共处理处方103309张；2012年我院药剂科共处理处方110349张，对比2011年及2012年处方不合理用药情况，具体结果见表1。 　　表1 2011年及2012年我院药剂科处理处方中不合理用药情况对比分析 　　由表1可知，2011年我院药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.45%，2012年我院药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.04%，对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 药品相关医患纠纷。2011年我院共接待患者103309例、2012年我院共接待患者110349例，2011年、2012年我院药品相关医患纠纷发生情况对比分析，具体结果见表2。 　　表2 2011年、2012年我院药品相关医患纠纷发生情况对比分析 　　由表2可知，2011年我院药品相关医患纠纷发生率为0.88‰，显著高于2012年开展药学服务后药品相关医患纠纷发生率0.08‰，对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　药学服务，即pharmaceutical care，即药师应用所具有的专业知识，向服务对象（患者、家属、医护人员等）提供与药物使用相关的任何服务，包括药物应用知识、药物选择知识、药品信息等，从而提高患者临床用药安全性、有效性及经济性，保障其临床疗效[2]。研究表明，药学服务具有直接性，且药师对其所提供服务需承担相应责任。由此可知，药学服务核心为药师对患者使用药物进行治疗获得相关结果具有直接责任，从而达到改善疗效及提高生活质量的最终目的，即以患者为中心。研究表明，药师在实际工作中应具有以下三方面责任：①防止潜在用药不安全问题发生；②解决已经发生的用药相关问题；③发现可能出现不安全事件的用药问题[3]。 　　本文研究可知，我院2011年未开展药学服务相关工作，药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.45%，药品相关医患纠纷发生率为0.88‰，临床用药情况并不理想；2012年初始，我院在传统药剂科工作基础上，逐渐开展药学服务工作，药剂科处理处方中不合理用药所占比例为0.04%，药品相关医患纠纷发