右美托咪定复合臂丛神经阻滞对上肢骨折患者血清VEGF影响.docVIP

右美托咪定复合臂丛神经阻滞对上肢骨折患者血清VEGF影响 　　【摘要】 目的 研究右美托咪定（Dex）?秃媳鄞陨窬?阻滞对上肢骨折内固定手术患者围术期血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法 60例[美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级]择期行上肢骨折内固定手术患者， 随机分成A、B两组， 每组30例。A组为单纯臂丛神经阻滞， B组为右美托咪定复合臂丛神经阻滞。分别于T0～T5时点抽血5 ml， 测定血清VEGF的浓度。结果 B组麻醉完成时（T1）、手术开始后30 min（T2）、术毕即刻（T3）时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均低于麻醉前（T0）， 差异有统计学意义（P0.05）。两组T1、T2、T3、术后6 h（T4）及术后24 h（T5）时点的VEGF浓度均高于T0， 差异有统计学意义（P0.05）；B组T1～T5 时点的VEGF浓度分别为（182.6±38.6）、（195.3±33.7）、（234.1±42.4）、（288.2±37.5）、（318.3±38.8）pg/ml， 高于A组的（171.6±40.5）、（176.3±41.2）、（206.2±36.8）、（234.1±33.3）、（266.2±36.2）pg/ml， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 右美托咪定复合臂丛神经阻滞能促进VEGF的分泌， 更有利于上肢骨折患者的术后愈合。 　　【关键词】 右美托咪定；臂丛神经阻滞；骨折愈合；血管内皮细胞生长因子 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.006 　　Impact of dexmedetomidine combined with brachial plexus nerve block on serum VEGF of upper limb fracture patients FAN Dong-yi. Department of Anesthesia， Sun Yat-Sen University Affiliated Fifth Hospital， Zhuhai 519000， China 　　【Abstract】 Objective To study the impact of dexmedetomidine （Dex） combined with brachial plexus nerve block on serum vascular endothelial growth factor （VEGF） level of upper limb fracture internal fixation patients in perioperative period. Results A total of 60 patients with selective upper limb fracture internal fixation surgery [American Society of Anesthesiologists （ASA） grade Ⅰ～Ⅱ] were randomly divided into group A and group B， with 30 cases in each group. Group A received only brachial plexus nerve block， and group B received dexmedetomidine combined with brachial plexus nerve block. 5 ml blood was collected respectively at T0～T5 time points to test concentration of serum VEGF. Results Group B had lower mean arterial pressure （MAP） and heart rate （HR）， at the end of anesthesia （T1）， 30 min after operation beginning （T2） and instantly completed operation （T3） than before anesthesia （T0）， and their difference had statistical significance （P0.05）. Both groups had higher VEGF concentration at T1， T2， T3， postoperative 6 h（T4） and postoperative 24 h （T5） than T0， and their