- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩临床观察与分析
双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩临床观察与分析
摘要:目的:研究双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩的临床效果。方法:将2011年1月-2012年12月在我院进行阴道分娩的产妇纳入研究对象,随机分为给予双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩的观察组和仅给予双侧会阴阻滞麻醉的对照组,观察两组患者的会阴情况、分娩情况及剖宫产情况。结果:(1)观察组患者的会阴完整例数、会阴侧切例数、中转剖宫产例数、第二产程持续时间、产后2 h内出血量、产后疼痛评分以及产褥期感染例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者会阴撕裂Ⅰ度17例、Ⅱ度5例、Ⅲ度0例,整体情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩有助于减小会阴损伤、降低剖宫产率、缓解产后疼痛,具有积极的临床价值。
关键词:会阴按摩;会阴阻滞麻醉;阴道损伤
中图分类号:R614 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-055-02
自然分娩容易引起软产道的损伤,并影响产妇在产后的恢复,因此需要采取有效的干预措施以减小顺产过程中的阴道损伤。在下列研究中,我们分析了双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩的临床效果,现汇报如下。
1对象与方法
1.1 对象
将2011年1月-2012年12月在我院进行阴道分娩的产妇纳入研究,纳入标准:(1)定期在我院进行产前检查;(2)初产妇,胎位正,符合自然分娩指征;(3)取得产妇知情同意,签订知情同意书。共纳入140例患者,研究期间无失访、脱落、死亡病例。采用随机数表法将入组者分为给予双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩的观察组和仅给予双侧会阴阻滞麻醉的对照组,每组各70例。两组产妇基线资料的差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 处理方法
1.2.1 会阴按摩
密切观察产程变化,在宫口开打8 cm时实施会阴按摩,具体方法如下:常规消毒,戴无菌手套后用无菌的按摩油橄榄油或强生婴儿按摩油均可润滑手部及会阴部,根据宫缩频率,将食指和中指伸入阴道,以手指前两个关节进入为宜,用指腹向下按压阴道后壁;每次宫缩时按压1次、持续20 s,动作轻柔、避免损失,宫缩间歇时四指并拢顺时针方向轻轻按摩会阴部3-5次,视宫缩间歇时间而定。会阴按摩方法可直至胎头着冠为止。。
1.2.2 会阴阻滞麻醉
宫口全开时,采用2%利多卡因行双侧阴部神经组织麻醉,每侧各注射局麻药物10 ml。
1.3 观察指标
1.3.1 两组患者的会阴情况
观察两组患者的会阴情况,包括分娩后会阴完整例数、进行会阴侧切例数以及会阴裂伤程度:会阴部皮肤及阴道口处粘膜撕裂为Ⅰ度,会阴部筋膜及肌层发生裂伤为Ⅱ度,肛门外括约肌发生撕裂为Ⅲ度,直肠阴道隔、直肠壁及粘膜发生撕裂为Ⅳ度。
1.3.2 两组患者的分娩情况
观察两组患者的分娩情况,包括第二产程持续时间、产后2h内出血量、产后疼痛程度以及产褥期感染例数。
1.3.3 两组患者的剖宫产情况
观察两组患者中转进行剖宫产的例数。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,两组间比较采用两独立样本t检验;计数资料采用频数(n)和率(%)表示,用卡方检验分析。检验标准:P0.05。
2结果
2.1 两组患者的会阴情况及剖宫产情况
观察组患者的会阴完整例数多于对照组,会阴侧切及中转剖宫产例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);会阴撕裂Ⅰ度17例、Ⅱ度5例、Ⅲ度0例,整体情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 两组患者的分娩情况
观察组患者的第二产程持续时间(31.8±5.2)min、产后2 h内出血量(118.9±23.1)ml、产后疼痛评分(2.8±0.5)以及产褥期感染(4.29%)均低于对照组(P0.05)。 见表2。
3讨论
近年来,已有研究表明,将会阴按摩及会阴阻滞麻醉技术应用于自然分娩的过程具有积极的临床价值[1]。会阴按摩有助于降低阴道组织和肌肉的紧张程度、增强柔韧性,进而能够避免或减小顺产过程中因胎儿对阴道物理性牵拉所造成的撕裂损伤[2]。在上述研究中,我们分析了双侧会阴阻滞麻醉加会阴按摩的临床效果,旨在为改善自然分娩过程中的护理方式提供参考而后依据[3]。
会阴按摩能够增强会阴韧度、减小会阴损伤,为此,我们首先观察了两组患者的会阴情况,并以此来反应会阴按摩的临床价值。由结果可知,观察组患者的会阴完整例数多于对照组,会阴侧切例数均少于对照组,会阴撕裂程度整体优于对照组。这就说明观察组患者的会阴损伤程度更小,临床作用更为明显。同时,我们还进一步观察了两组患者的分娩情况,由结
文档评论(0)