发展性照顾方案在改善早产儿生活质量中作用.docVIP

发展性照顾方案在改善早产儿生活质量中作用 　　摘要：目的：探究早产儿接受发展性照顾方案护理干预措施对其生活质量的影响。方法：随机抽取本院近年来收治早产儿80例，根据其接受护理干预措施差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受发展性照顾方案，每组均有早产儿40例。对比2组患儿各项临床指标。结果：接受护理干预后观察组早产儿体重、睡眠时间、进食量等指标相对于对照组均更具优越性，差异有统计学意义（Plt;0.05）;观察组早产儿无发生并发症事件，显著优于对照组早产儿，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对早产儿应用发展性照顾方案干预对提高其生活质量均有积极临床意义，改善其生长发育状况，保障患儿日后健康成长，有重要临床应用价值，值得普及与推广。 　　关键词：发展性照顾方案;早产儿;生活质量 　　发展性照顾理念是近年来才兴起的新生儿护理医学概念，在美国、日本等国家逐渐发展并于临床得到广泛应用，发展性照顾是将每位患儿当做生命个体，对其提供护理服务过程中更注重其个别性，通过患儿行为的呼唤了解其需求，重视环境对其生长发育和生活质量的影响。医学技术和理念的发展使得早产儿救治工作不断得到延伸，现已提升到提高早产儿生活质量的水平。有研究[1]发现将临床早产儿常规护理与发展性照顾理念相结合，早产儿在个体化护理中得到舒适环境，身心健康得到保障，生活质量明显提高。为深入了解早产儿接受发展性照顾方案护理干预措施对其生活质量的影响，对本院近年来收治此类患儿临床资料进行回顾性分析。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　 本次纳入研究对象为本院2012年1月-2014年1月收治早产儿，随机抽取80例并根据其接受护理干预措施差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受发展性照顾方案，每组均有早产儿40例。所有早产儿胎龄均lt;37周，排除先天遗传代谢性疾病及先天畸形早产儿。所有早产儿母亲经检查均显示无内科疾病，男性患儿44例，女性患儿36例;体重范围为1250-2500g，其平均体重为（1995±205）g;孕周时间范围为28-36周，其平均孕周为（34.2±2.1）周。2组早产儿一般资料诸如性别、胎龄、体重等差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 　　 对照组早产儿接受常规护理方案，使用热水袋或者暖箱保暖，每天进行五官、皮肤、臀部等护理，定时喂奶及更换尿布，根据医生嘱咐给药。 　　1.2.2观察组 　　 观察组早产儿在常规护理基础上联合发展性照顾方案，具体内容如下： 　　1.2.2.1环境护理 　　 防止噪音，将室内声音的强度控制在60dB以下，尽可能减少可能对环境造成声源影响的物件，工作人员谈话尽可能减少，在巡房时和病床保持距离，暖箱要选择机内噪音最低;暖箱内光亮设置为25ftc，室内光线设置为60ftc，避免光线对早产儿造成刺激，保障其睡眠稳定。 　　1.2.2.2抚触护理 　　 每天对早产儿进行抚触3次，每次时间在10-15分钟之间，抚触前要先润滑并温暖双手，且要播放轻松缓和的音乐，在整个护理过程中让新生儿感到安心。抚触顺序依次为头部、胸部、肚脐位置、背部、上肢以及下肢，在对肚脐抚触时可按照顺时针的方向，如脐痂还没有脱落的则不要对该区域抚触。 　　1.2.2.3运动锻炼 　　 新生儿本身具备一定的运动能力，可将新生儿竖抱以锻炼其头颈肌肉，松开包裹以便新生儿能够充分的活动四肢。如新生儿本身存在肢体运动障碍、肌张力改变等则需要对其进行手法运动治疗，每次治疗时间30分钟，每天2次。 　　1.2.2.4喂养护理 　　 对早产儿进行喂养时应注意微量喂养，避免进行营养性吸吮，首选母乳作为喂养物，其次为早产儿配方奶，早产儿体重在1500g以上且无存在肺部疾患，无需进行辅助呼吸处理措施的可在24小时内喂养，如早产儿体重量较低或存在窒息需要机械通气辅助呼吸的可延迟胃肠喂养。体质量极低早产儿一般需要在出生3天后才开始第1次喂养。 　　1.3统计学方法 　　 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1护理质量对比 　　 接受护理干预后观察组早产儿体重、睡眠时间、进食量等指标相对于对照组均更具优越性，差异有统计学意义（Plt;0.05），详情请见表1。 　　表1 两组患儿各项临床指标状况 　　2.2并发症状况 　　 观察组早产儿无发生并发症事件，显著优于对照组早产儿，差异有统计学意义（Plt;0.05），详情请见表2。 　　表2 两组患儿相