药理学精品教学汕头大学h1受体阻断药.ppt

免疫抑制剂 选择性差。 初次和再次免疫应答的强弱不同。 不同类型的免疫病理反应对免疫抑制药的敏感性不同。 不同类型的免疫抑制药的作用发生在病理免疫反应的不同阶段。 非特异性抗炎作用。 共同特点 免疫抑制剂分类 肾上腺皮质激素 神经钙蛋白抑制剂：环孢素、他克莫司 抗增殖与抗代谢类：硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤 抗体类：抗淋巴细胞球蛋白 抗生素类：雷帕霉素 中药有效成分：雷公藤总苷 肾上腺皮质激素（Adrenocortical hormones） 机理： 抑制巨噬细胞吞噬和抗原处理 抑制Ｔ细胞增殖 抑制Ｂ细胞产生抗体 抑制细胞因子的生成与释放 临床应用 器官移植的抗排斥反应 自身免疫性疾病：类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）, 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）,　慢性活动性肝炎（chronic active hepatitis）。 过敏性疾病:顽固性荨麻疹 (intractable urticaria) ，过敏性血小板减少性紫癜（allergic thrombocytopenic purpura）。 大剂量甲基泼尼松龙 泼尼松、硫唑嘌呤（环孢素） 急 慢 钙调磷酸酶抑制剂(Calcineurin inhibitor) 环孢素(Cyclosporin) 他克莫司（Tacrolimus） 环孢素、他克莫司作用机制　 硫唑嘌呤，氨甲蝶呤，６-巯嘌呤（Azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine） 主要作用机制 嘌呤核苷酸代谢 DNA 、RNA 蛋白合成 T cell B cell NK 肾移植的排异反应 自身免疫性疾病 抗胸腺细胞(淋巴细胞)球蛋白 （ Antilymphocyte globulin，ALG） ALG T cell ＋ 补体 破坏 T cell作用强 破坏 B cell 封闭淋巴细胞表面受体 临床应用:　防治器官移植的排斥反应 抗生素类:雷帕霉素(rapamycin, Rapa) 中药有效成分:雷公藤总苷(tripterygium glycosides) 免疫增强剂（Immunopoteniating agents） 分类： 微生物来源的药物：BCG，短小棒状杆菌苗 人或动物免疫系统的产物：转移因子、干扰素、白介素 化学合成药物：左旋咪唑、异丙肌苷、聚肌胞苷酸 真菌多糖类：香茹多糖、灵芝多糖 中药及其他：人参、黄芪、枸杞 卡介苗(Bacillus calmette-guerin vaccine，BCG)　　　　　　 菌苗: 预防结核病；免疫佐剂；非特异性免疫功能（刺激多种细胞的免疫活性如巨噬细胞、T细胞、B细胞和NK细胞） 临床应用: 黑色素瘤（melanoma） , 白血病（leukaemia） , 肺癌，膀胱癌。 不良反应:局部红斑、硬结和溃疡等。 左旋咪唑(Levamisole, LMS) 药理作用： 1.广谱驱虫药 2.双向免疫调节作用：正常机体的抗体形成不影响，能使体液免疫功能低下者恢复。 　 临床应用：免疫缺陷病的辅助治疗，慢性感染，自身免疫性疾病，化疗辅助药。 干扰素(Interferon, IFN) 种类：IFN-α、IFN-β、IFN-γ 广谱抗病毒药： IFN-α、IFN-βIFN-γ 免疫调节： IFN-α、IFN-βIFN-γ 小剂量：增强免疫 大剂量：抑制免疫 临床应用：抗肿瘤（既可直接抑制肿瘤生成，又可通过免疫调节发挥作用），抗病毒 不良反应：类流感综合征 白介素-２（IL-2） 具有广泛免疫增强和调节功能： 1.　诱导Th和Tc细胞增殖； 2.　激活Ｂ细胞产生抗体； 3.　增强ＮＫ细胞及LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞 ）活性。 临床应用: 肿瘤 转移因子（Transfer factor, TF） TF：从正常人淋巴细胞、脾、扁桃体等淋巴组织提取的一种核酸肽，可将供体的免疫信息转移给受体，使受体淋巴细胞转化并增殖为致敏淋巴细胞。 药理作用： 1.　调节特异及非特异性细胞免疫功能 2.　双向免疫调节作用 临床应用：原发或继发细胞免疫缺陷病；难治性病毒或真菌感染；肿瘤辅助治疗。 原发性淋巴细胞障碍、胸腺发育不全或Ｔ细胞活性完全缺如者，单用无效。 胸腺素α1 (Tα1): 肿瘤，慢性肝炎 异丙肌苷(Isoprinosine): 抗病毒，类风湿性关节炎 云芝多糖(Krestin):肿瘤，慢性肝炎 牛膝多糖(Achyranthan) :肿瘤，慢性肝炎 师生互动： /guest/ymzhang@ 谢谢！ 组胺H1受体阻断药 汕头大学医学院药理学教研室 张艳美 Objective 掌握组胺H1受体阻断剂的药理作用、临床应