右美托咪定复合小剂量芬太尼在成人胃肠镜检查中应用.docVIP

右美托咪定复合小剂量芬太尼在成人胃肠镜检查中应用 　　[摘要] 目的 观察右美托咪定复合小剂量芬太尼用于胃肠镜检查的安全性和临床效果。 方法 选择华中科技大学同济医学院附属孝感医院2015年1～6月拟行无痛胃肠镜检查的患者100例，分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），每组各50例。D组，一次性静注1 μg/kg的芬太尼、10 min输注右美托咪定1 μg/kg接着泵注1.5 μg/（kg?h）右美托咪定，以使患者Ramsay镇静评分（RSS）≥5分；P组，一次性静注1 μg/kg芬太尼，静注1 mg/kg丙泊酚使患者RSS≥5分然后泵注2 mg/（kg?h）丙泊酚维持镇静。监测两组患者给药前（T0）、给药后进镜前（T1）、进镜后即刻（T2）、进镜后5 min（T3）、术后恢复Stward评分6分时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸次数（RR）、血氧饱和度（SpO2）及心电图；记录诱导时间、操作时间、恢复时间及体动反应、SpO2下降≤90%和不良反应的例数。 结果 在T1、T2和T3时点，D组的HR明显低于P组[D组：（68.5±10.3）、（68.5±9.5）、（87.0±10.5）次/min；P组：（76.5±12.5）、（96.5±11.5）、（93.5±11.6）次/min]，差异有统计学意义（P 0.05）；D组的诱导时间和恢复时间较P组明显延长[D组：（9.53±1.25）、（25.25±7.35）min；P组：（5.26±0.25）、（11.28±3.15）min]，差异有统计学意义（P 0.05）； P组SpO2≤90%的例数为8例，D组为1例，两组差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 右美托咪定复合小剂量芬太尼，用于胃肠镜检查具有对呼吸干扰小、对心血管系统抑制较小、不良反应少的优点，值得临床推广使用。 　　[关键词] 右美托咪定 ；丙泊酚；芬太尼；镇静；胃肠镜检查 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（a）-0075-04 　　Application of Dexmedetomidine combined with Fentanyl on sedation of adult patients undergoing gastrointestinal endoscopy 　　AN Zhenping1 JI Liuzhou2 　　1.Department of Anesthesiology， the Affiliated Xiaogan Hospital of Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Xiaogan 432000， China； 2.Department of Radiology， the Affiliated Xiaogan Hospital of Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Xiaogan 432000， China 　　[Abstract] Objective To observe the safety and effectiveness of Dexmedetomidine combined with Fentanyl on sedation of the adult patients undergoing gastrointestinal endoscopy. Methods From January to June 2015， in the Affiliated Xiaogan Hospital of Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， 100 patients scheduled for gastrointestinal endoscopy were selected， they were divided into Dexmedetomidine group （group D） and Propofol group （group P）， with 50 cases in each group. Group D： Fentanyl 1 μg/kg disposable intravenous injection， over 10 min， infused Dexmedetomidine 1 μg/kg