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医院全员成本管理可操作性与有效性 　　摘要：医院全员成本管理指的是提高医院全体员工的成本意识，发动医院的所有人员参与到成本控制的活动中，并对医院的整体成本要素进行管控的成本控制方法。医院推进全员成本管理是提升医院成本管理的重要的手段，在进行全员成本管理的过程中，必须要强化医院各个方面、流程的成本控制。为了提高医院全员成本管理的可操作性及有效性，首先需要加强相关宣传工作，提高医院全员的成本控制观念；其次可以对医院的成本指标进行分解，合理落实责任中心，最终落实正确的成本指标的方法，同时严格控制指标的完成，将成本管理和控制落实到医院考核中去。 　　关键词：医院 全员成本管理 可操作性 有效性 　　随着我国市场经济的不断发展，人们的生活水平普遍提高，在物质得到满足的当下，人们对健康越来越关注，以至于社会上长期较好的医疗服务需求得不到满足。同时尤其是自我国公立医院改革后，公立医院参与市场竞争，导致医疗行业竞争加剧。为了能够在激烈的医疗行业之中稳定发展，医院必须在开拓医疗市场的同时，加强医院内部管理，在提升医疗服务的质量的同时，需要降低医院的成本，这就迫使医院必须考虑如何更加有效地进行医院成本管控。成本控制是我国医院改革的必经之路，成本控制的效益直接影响了医院的经营和发展。成本的每一个环节或多或少都会影响到医院的经营，随着市场竞争的加剧，医院的利润空间也变小了，成本竞争成为了医院的竞争制胜的关键。而医院是以提供医疗服务的机构，其医护人员是服务的提供者，更是成本发生的直接责任人，因此，医院采用全员成本管理来提高医院的核心竞争力，是既有现实性，又有必要性的。 　　成本管理是一项系统的工作，需要从医院的药品以及医疗器械采购、医院提供医疗服务以及医院内部管理全过程。医院实施全员成本管理需要发动医院的全体员工，包括医院的管理人员、医生、护士、行政人员、后勤人员等树立良好的成本控制意识，积极参与医院的成本管理工作。通过将成本控制责任制度落实到医院的每一个部门乃至每一个员工之中，贯穿医院的整个经营流程，上下联动，设置出医院的成本费用定额、开支标准以及成本管理目标和具体的成本控制措施等，并在监督和指导下付之于实施。 　　一、医院实施全员成本管理的基础性思考 　　（一）加强医院员工全员成本管理的意识是可行的 　　全员成本管理要求医院上下每一个员工都积极参与到成本控制之中去。因此，加强对每个员工的教育工作，转变员工的思想观念，是提高医院成本管理可操作性的重要前提。医院员工有较强的市场观念以及成本意识是全员成本管理的基础。因此，医院可以采用定时召开员工大会、专题会议宣讲、医院内部报刊等形式向医院全体员工进行培训和宣传，让员工了解到医院在行业所在的地位、医院现阶段经营情况、医院当下所面临的市场形式以及作为医院一员的责任和义务，确保员工了解全员成本管理的重要性，理解到医院发展和个人利益息息相关，让医院员工明白成本控制既是医院提供更好的医技服务的重要前提，医疗服务机构之间客观上也存在着竞争，更是医院每一个员工需要参与的一场竞技，增强医院员工的责任感和危机感，提高员工参与全员管理的积极性，提高医院成本管理的水平，降低医院的经营成本，提高医院的成本效益。 　　（二）保障医院成本指标的落实在制度上可以实现 　　为了保障全员成本管理在实施的过程中，各个指标能够具体化量化操作，提高医院全员成本管理的可操作性，必须要将医院的各项成本指标层层分解，层层落实，最终达到医院成本管理核算的要求。首先，建立医院成本核算管理系统。医院可以建立自上而下的指标制定系统，有医院领导亲自参与到成本指标的设置上来，按医院的部门管理则将指标进行分解，并且将各个指标落实到具体的员工手上。其次，将医院下达给各个科室的任务、成本和利润等指标也需要分解落实，将医院的成本、费用分解细化，并且成为一个金字塔责任体系，每一个员工都有具体的指标，并且将个人的指标完成情况和成本责任挂钩，将医院全员成本管理的操作落实下去。在成本指标的确定过程中，前提是需要完善成本的计量、核算的方式，并且确定采用系统辅助成本指标核算的方式，保障制定的成本指标具有可操作性。 　　（三）对现有的成本管理制度细化可以使全员成本管理尽快落地 　　为了确保医院全员成本管理能够有一定的可操作性，在落实医院全体人员的全面成本管理意识之后，首当其冲就需要有一个健全的成本管理制度来规范医院的成本管理活动。当前，管理健全的医院都建立了成本管理、物资管理以及相关的考核制度。而对这些制度经过修订或细化，是可以保障全员成本管理尽快落地的。医院可以根据会计准则以及财务制度，更要考虑到全员成本在医院的落地对已有的成本管理制度进行筛选，摒弃不好的制度，完善好的制度。按照医院经营实际的需求来对不符合管理要求或者明显滞后于市场经济大众的成本管理制度进