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医院主题数据集成平台建设理念分析 　　摘 要：医院主题数据集成平台的建设，有利于充分挖掘、应用医院海量的临床数据，更好地落实我国的“大健康”理念。本文介绍了该平台的临床数据集成和医院运营、管理决策支持两个主要内容，列举出了值得我们注意的四个核心价值，并对建设中需要斟酌的三个问题提出了建议。 　　关键词：数据挖掘；主题数据集成平台；临床数据中心；决策系统 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）16-0205-02 　　“数据的核心价值在于应用”，医院主题数据集成平台是基于医院各类业务子系统后台数据综合再利用问题的轻量级解决方案，是将医院某主题领域涉及的所有数据对象汇聚并进行挖掘、分析，以满足特定需求为核心的应用平台。医院每天运行着HIS、PACS、EMR、财务、物流等很多业务子系统，产生了海量的后台数据。从现代医院科学管理的角度看，应当依据各部门不同层次的业?招枨螅?提取和?集医院业务子系统中的相关数据，按照一定的主题划分进行重组，建立适用于医院管理不同层次的决策支持数据集成平台。 　　为更好地落实“健康中国”的国家战略和“大健康”理念，我国很多医院已经在构建主题大数据综合应用平台，用于完美解决医院各类管理系统之间的信息孤岛，让目前束之高阁的数据发挥最大作用，帮助医院决策分析。这个平台不仅功能强大，而且具有多种用途。例如，既可以满足医院内部的查询、统计、分析，解决HIS等业务数据库的运行负担过重问题；又能够对接区域平台，医院数据可直接从主题数据集成平台上传，保障医院业务数据库的安全。 　　1 医院主题数据集成平台的主要内容 　　1.1 临床数据集成 　　医院传统的数字化信息系统积累了大规模的临床数据，临床数据集成平台的重要作用是对各临床业务系统的数据进行抽取，并用统一的数据标准及规则进行数据清洗，建立病人主索引，从而打通数据的天然屏障，形成可以用于数据分析与决策的临床数据中心（CDR），实现数据共享，给予临床医生的诊疗决策极大帮助。 　　1.1.1 临床数据中心（CDR） 　　平台的临床数据中心，以病人为主题索引，将其所有院内医疗信息归类整理，把与该病人有关的所有科室的信息系统数据集成在一起，例如病历信息、检验报告、影像、B超、心电图、病理以及医嘱等，实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，为医生做出合理的诊疗决策提供全面的依据。CDR具有全景视图功能，将病人的信息都在功能列表页面中展现，包括基本信息、就诊记录、诊断记录、医嘱记录、检查记录、检验记录、手术记录等所有信息都会一目了然。 　　1.1.2 临床详细数据浏览 　　以某数据分类为主题，展现分类详细信息，平台按照指定模板组织各类诊疗方案的数据提供给医疗人员。医生在任何工作站终端上都可以调阅病人就诊的实时状态以及病历资料等详细的临床数据。 　　1.1.3 梳理诊疗方案 　　以疾病为主题组织数据，临床数据集成平台既包含病人就医产生的数据，也具备不断更新的诊疗字典库（即知识库）。字典库一般分两部分，一是已经形成标准的参考诊断、临床路径、用药规范等，二是由临床医生在实践中根据经验积累形成的初步治疗方案。 　　1.2 医院运营、管理决策支持 　　医院信息化建设趋势，正在朝着大数据决策支持方向发展。 　　1.2.1 为管理者定制功能 　　根据管理者需求定制功能，把管理者需要了解的数据经过计算、处理后汇总到平台的首页面，这样每天进入平台就能看到自己想看到的内容，无需到各个功能模块逐个查询，例如院长首页。平台能够展示各个信息条目每天的数据透视表和分析仪表板，包括每天门诊量的病人类型组成，自费、医疗保险、公费医疗各有多少人，门诊收入中药品占比以及自费、医疗保险、公费医疗各占的比例。医院当天住院病人中现有住院病人数、新入院人数、出院人数和报病重人数等具体数据，住院收入中，人均住院药费和人均住院医疗费所占的比例等，并结合TurboReport报表系统以费用主题为示例，根据医院领导层的理念详细设计。 　　1.2.2 医院运营分析 　　平台通过设计多维度数据集合，处理并分析形成医院领导关注的运营指标。例如从HIS系统中获取的整个医院的出院人次、门诊人次、确诊诊断人数、病区介入手术人次、门诊收入等，某一病区的出院人次、收入院人次、病区收入等，通过逻辑模型、概念模型、物理模型等模型或者计算工具对医院当前的运营情况进行分析。 　　1.2.3 落实医院质量控制 　　医院全面质量管理的主要业务职能是负责医务部职责范围内运行病历实时监控、一级质控、二级质控、病案管理、医疗质量督察（包括门诊出诊、不合格申请单、处方的检查）、基本医疗保险、出院患者随访、全院服务满意度调查、感动服务（收集表扬信、锦旗）等工作。对院领导是承上启下的