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医院全面预算管理重要性研究 　　摘 要：2012年1月1日新修订的《医院财务制度》正式实施，新的医院财务制度对医院的全面预算管理进行了阐述，由此把医院全面预算管理提升到了一个新的高度，全面预算管理制度也是医疗卫生体系改革和深化过程中规范财务管理的一个重要体现，同时医院执行全面预算管理对加强医院内控制度、规范化管理、提高资金利用效率起到了积极的推动作用。该文从全面预算管理的概念和内容出发，通过分析预算管理的现状，阐述了全面预算管理的重要性，旨在为推进医院全面预算管理提供一些思考。 　　关键词：全面预算管理 内控 重要性 　　中图分类号：F123.7 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）01（a）-0186-02 　　医疗卫生行业是涉及到民生的比较特殊的行业，整个行业的运营体系、资金运转情况、内控管理制度等对于其所能提供的公共服务都会产生一定量影响。实行全面预算管理，既是对医院乃至整个医疗卫生行业的财务进行规范，也是促进行业健康持续发展的保证。新修订的《医院财务制度》在总则之后便阐述了单位预算管理，可见预算管理在整个医院财务体系中占据着比较重要的地位，也是医院内控管理的重要内容。全面预算管理，对未来一定时期内的经营情况能够准确预测并掌控，从而实现经营可计划、可控制，大大提高医院内部管理水平。构建包含预算制定、执行、监控、信息反馈、考评、修正等内容的全方位、全过程、全员参与的管理体制，提高医院资金利用有效性，保证医院稳定发展。 　　1 全面预算管理的概念 　　预算是指医院根据国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院的预算包括收入预算和支出预算两部分。医院所有收支应全部纳入预算管理，不仅包括财政差额拨款的那部分资金，还应包括医院的自有资金。 　　2012年修订的《医院财务制度》第九条规定：国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 　　全面预算管理是一种全方位、全过程、全员参与编制与实施的体制，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度内容的预算管理模式。从而达到整合和配置各种资源，提高资源运行效率，促进既定发展计划和目标的实现。 　　2 全面预算管理的内容 　　医院的预算包括收入预算和支出预算两部分。包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。医院以医院经营发展目标为预算目标，应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度经营发展制定的各项目标值以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。这就要求全面预算管理要覆盖医院的所有医疗活动，医院的任何管理经营活动都要在预算管理的支配下进行，并将财政拨款的补助收入、上级单位的补助收入、医疗服务收入、药品收入和其他收入统一纳入全面预算管理中，将采购、基建项目、设施维护、人员经费、专项支出等纳入支出预算。使预算管理内容涵盖医院所有财务收支、资金流转活动。 　　3 预算管理的现状 　　3.1 对预算管理的重视程度不够 　　医院延续事业单位财务会计制度，虽然保持者着预算管理的体系模式，但对于预算管理的作用和价值重视程度远远达不到要求。预算管理，要求是全方位、全过程、全员参与的经营管理活动，而目前在多数医院，预算管理仅仅是财务部门的既定工作，而非医院全局性质的管理活动，且预算管理编制过程中依据上年度的数据多，前瞻性的分析少，主观判断高于数据计算，往往发生一定偏差，执行随意性很大，修正后无监控，很少对出现偏差的具体原因进行详尽分析，对于信息反馈流于形式，很难达到全方位、全过程、全员参与的全面预算管理要求。有些医院只是把预算管理当成上级部门要求的工作的一部分，而非主动自发的执行预算管理，对预算管理过程中存在的问题抱着得过且过的心态，不能够端正态度，认真去解决问题。预算管理的执行部门没有得到足够的重视，权力有限，很难调动全院各个科室和部门，没有专门的机构负责沟通协调工作，使得预算管理达不到其正常情况下应该发挥的效用。 　　3.2 预算管理制度不完善 　　我国医院的财务管理采用的事业单位财务管理方式，对于资金流动等的监控比较薄弱，导致了预算管理制度不是很完善， 全面预算管理包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度内容的预算管理模式。较为完整的预算体制还应该有具体预算管理制、预算管理实施方案和细则、预算管理有权部门相应的职责和权力规定、预算管理内部考核制度、预算管理考核反馈