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医院园林绿化项目市场化探讨 　　 摘 要:医院后勤服务项目是否进行市场化运作,是医院根据项目自身优势、状况的一种选择,在市场经济的大潮中,后勤服务项目应创新思路、创新经营、创新管理,本着实现创造效益的经营管理目标进行大胆尝试。本文结合华西医院园林绿化项目运作实践进行探讨。 　　关键词:医院后勤;园林绿化项目;市场 　　 　　 国家绿化条例规定新建医疗单位绿地面积占建设用地面积应不低于35%的标准。近年来四川大学华西医院在新一轮的规划建设过程中,医院绿地建设有了飞速的发展,华西医院现占地面积14.7hm2,其中景观绿地6hm2,医院绿地面积已达占建设用地面积的40%。如何对医院绿地进行管理,如何运作园林绿化项目是值得深入探讨的问题,笔者结合四川大学华西医院园林绿化项目的市场化运作实践对这一问题进行探讨。 　　 　　1 创新医院园林绿化项目经营管理模式 　　 　　华西医院园林绿化旧管理模式没有区分医院核算和科室核算,浪费极大,科室各种学术活动,会议用盆栽植物,鲜花服务全部由医院统一核算成本,科室不考虑节约成本。2007年华西医院成立了园林绿化效益成本中心,管理医院园林绿化服务项目,中心人力、运行、各种材料费、绿地养护水、电、农药、肥料等,全部实行成本核算。医院只根据绿地面积、盆栽植物盆数拨付费用,科室一切费用都在拨付费用中。医院院办、党办、审计、财务、运营、园林绿化科共同确定院内盆栽植物摆置方案和植物规格,根据成都市2006年绿地、盆栽植物养护价格的市场调查数据和医院绿地档次和特点确定核算价格,每月按此数量、价格进行成本核算。2008年底开始试运行,绿地维护费按13元/m2计算,盆栽植物大型及特大型0.80元/盆?天、中型0.40元/盆?天、小型和草本0.10元/盆?天。临床科室、病房用盆栽植物,会议用鲜花服务费用由使用部门负责费用。医院实行新模式后,成本计算在科室成本中,有效控制了成本增长。 　　 　　2 建立医院园林绿化效益成本中心营运管理制度 　　 　　2.1根据华西医院绿地特点制定管理方案 　　医院绿地75%属地面绿地,绿地景观属中档绿地,名贵大型乔木不多;按照分布和功能分为:办公区绿地、后勤辅助用房区绿地、医疗业务区绿地和屋顶绿地等,其中医疗业务区绿地面积占医院总绿地面积的70%以上。绿地养护采取分片管理的方式实行标准化管理,每一片区人员相对固定,便于对绿地养护质量考核监督。 　　2.2医院绿地实行标准化管理 　　2.2.1绿地基础数据库的建立。绿地基础数据资料是制定绿地养护方案和标准化工作流程管理的基础。数据库的内容包括绿地面积、绿地工程峻工时间、移交时间、绿地特点(气候、土质、土层、植物概况、植物灌溉系统情况)、绿地植物养护月方案、绿地植物养护月派工情况、绿地养护标准、绿地养护监督管理体系等。经过近半年的工作,现已初步建立了各个绿地的基础数据库。 　　2.2.2建立科室组织架构和岗位设置。由医院运营部牵头、园林绿化科配合,共同对科室内部组织构架进行了设置,除1名科长外,设园林工程师1名,负责总体技术管理工作;按业务分类、科室分设绿地维护组和经营组两个班组,经营组负责盆栽植物的养护和对外提供租摆服务,医院月固定盆栽植物摆设(3000余盆)和月各种会议、学术研讨会临时盆栽植物服务(1000余盆次),维护组负责全院6万m2绿地的养护管理。班组根据各自的业务量设置岗位人数。 　　2.2.3绿地养护成本核算办法。各班组根据工作要求制定完善的工作规章和制度,制定各项工作操作流程。科室再汇同相关部门根据绿地面积、养护方案、工作流程核算工作量,确定岗位人数。园林绿化工作与其他工作如医用设备的养护有相同的地方但存在较大差异,植物养护有其自身的特点,受气侯和土层厚度、土质、植物品种等因素影响较大,不确定的因素较多,不易进行成本预算。如何对不确定的工作量进行统计,我们采取月(日)派工单和月养护方案相结合的办法。制定较固定的月养护方案,再采取灵活机动的月(日)派工单,根据天气和植物生长状况进行临时养护派工,可弥补月养护方案的不足,二者结合就能使绿地养护管理科学合理的得到控制。年底对全年的月(日)派工单进行统计、分析后,对上年度月养护方案进行修定;每年对年内每块绿地养护的月(日)派工单进行数据统计和分析,可针对该绿地的月养护、年养护方案进行修定,以制定更适宜绿地养护管理的方案。绿地养护方案的制定是在不断修定中趋于完善,这一过程使绿地养护管理工作的不确定性得到有效管控,使绿地养护成本的核算和工作量的统计更趋科学和合理,为医疗绿地养护实现成本预算管理扫清了不确定性的障碍。 　　2.2.4编制绿地工作流程。根据绿地状况(植物品种、数量、面积、土质、灌溉方式、当地气候、环境等)制定绿地植物养护工作时间和次数,以华