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反流性咽喉炎与胃食管反流病关系研究 　　【摘要】目的 研究分析反流性咽喉炎的发生与胃食管反流病之间的关系，为临床诊疗提供参考意见。方法 选取我院2013年1月-2014年6月所收治顽固性慢性咽喉炎患者122例，通过胃镜检查，将其中52例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组，各26例，治疗组患者给予抑胃酸药、促动力药和清热解毒药进行治疗；对照组患者单纯使用清热解毒药。比较两组患者临床症状改善情况及病理改变恢复情况。结果 122例顽固性慢性咽喉炎患者中有52例伴有胃食管反流病，发病率高达42.6%；疗组患者中，显效者10例，有效者13例。其总有效率为88.5%，显著高于对照组的0例、5例及19.2%，治疗组疗效更佳，差异具有统计学意义（P0.01）。结论 胃食管反流病是导致反流性咽喉炎发生的重要原因，针对顽固性慢性咽喉炎患者，应首先考虑胃食管反流病的诊断和治疗，再进行咽喉炎的治疗。 　　【关键词】 顽固性慢性咽喉炎；胃食管反流病；关系 　　【中图分类号】R722.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0035-01 　　胃食管反流病是指胃食管腔过度暴露于胃液而导致的胃食管返流症及食管粘膜损伤。通过临床分析可知，导致胃食管反流病的发生因素多种多样，其中最常见的有食管抗返流机制缺陷、食管下括约肌功能障碍等。该病除了会导致胃灼热、吞咽困难等症状外，相关报道还指出[1]，胃食管反流病会引起咽喉部溃疡及其他病理改变。近年来，胃食管反流病与反流性咽喉炎之间的关系日益受到临床重视。笔者旨在探讨胃食管反流病与反流性咽喉炎之间的关系，为临床治疗提供参考意见，现将详细情况介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料选取我院2013年1月-2014年6月所收治顽固性慢性咽喉炎患者122例，通过胃镜检查，将其中52例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组，各26例。本次研究所纳入所有患者均为耳鼻咽喉科门诊患者，均经纤维喉镜和临床检查确诊为顽固性慢性咽喉炎，胃食管反流病经胃镜检查确认。治疗组患者中，男17例，女9例，平均年龄（40.7±5.6）岁，病史1月-2年；对照组患者中，男18例，女8例，平均年龄（41.1±5.7）岁，病史1月-1.9年。所有患者一般情况无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 ① 经治疗后临床效果差或反复发病者；② 有烟酒嗜好和呼吸道急性感染者；③ 资料不齐全或不配合者。 　　1.2 治疗方法 治疗组给予法莫替丁（20mg，bid）或奥美拉唑（20mg，qd）和吗丁啉（20 mg，tid），以4周为1疗程，在对症支持治疗的基础上，再配合使用具有清热解毒作用的咽喉炎药；对照组单纯给予清热解毒的咽喉炎药，以4周为1疗程。两组患者在治疗1疗程后均复查喉镜。 　　1.3 疗效评定[2] 显效：经治疗1个疗程后，咽喉部异物感、干痒、发音困难等症状消失，喉镜检查可见溃疡愈合；有效：经治疗1个疗程后，咽喉部不适症状明显缓解，偶有咳嗽，喉镜检查可见溃疡基本愈合；无效：经治疗后，较前无明显改善。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（X±s）构成表示，采用t检验，计数资料采用x2检验 ，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 本次研究所纳入顽固性慢性咽喉炎患者胃食管反流病发病情况 122例顽固性慢性咽喉炎患者中有52例伴有胃食管反流病，且均表现出非典型的咽喉部不适症状，其发病率高达42.6%；而相关人群调查报告显示，正常人群该病发病率为8.7%，极少数伴有咽喉部不适症状。 　　2.2 两组胃食管反流病患者总有效率情况对比 治疗组患者中，显效者10例，有效者13例。其总有效率为88.5%，显著高于对照组的0例、5例及19.2%，治疗组疗效更佳，差异具有统计学意义（P0.01）。 　　3 讨论 　　相关文献报道[3-5]，咽喉部异物感、嘶哑、慢性咳嗽等症状往往会随着胃食管反流病的治愈而得到改善，且这类患者除临床之外，其咽喉部病理改变也会明显改善。因此，关于胃食管反流与咽喉部之间的关系日益受到临床重视。本组研究结果显示，122例顽固性慢性咽喉炎患者中有52例伴有胃食管反流病，且均表现出非典型的咽喉部不适症状，其发病率高达42.6%；而相关人群调查报告显示，正常人群该病发病率为8.7%，只有极少数伴有咽喉部不适症状。针对胃食管反流病在顽固性慢性咽炎患者高发生率且表现出非典型咽喉部不适症状，可以说明咽喉炎与胃食管反流病之间的密切关系。本组研究数据发现，反流性咽喉炎患者经抑酸及促动力药治疗，其咽喉部症状及病理情况均已明显改善，显著优于单纯治疗咽喉部病变的对照组，差异具有统计学意