发展性照顾护理模式对降低早产儿呼吸暂停发生率效果.docVIP

发展性照顾护理模式对降低早产儿呼吸暂停发生率效果 　　【摘要】 目的：探讨发展性照顾护理在降低早产儿呼吸暂停发生率的临床效果。方法：选择笔者所在医院2012年5月-2014年2月收治的82例早产儿为研究对象，随机分为观察组41例，对照组41例，对照组实施常规护理，观察组实施发展性照顾护理模式，对两组早产儿呼吸暂停发生率、住院时间及体重增长进行分析。结果：观察组住院时间短于对照组，每日增长体重情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组呼吸暂停发生率39.02%，对照组为56.10%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对早产儿采取发展性照顾护理模式，能降低呼吸暂停发生率，改善早产儿预后，缩短住院时间，值得临床推广。 　　【关键词】 发展性照顾护理； 早产儿； 呼吸暂停 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0118-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.059 　　发展性照顾是一种建立于人性化护理理念上的护理方案，目前在新生儿监护的护理中被广泛应用。发展性照顾护理模式，主要理念是将每一个新生儿视为个体生命。注重每一个生命的个体性，消除环境与外界刺激对新生儿生长发育的影响，提高新生儿的舒适性[1]。早产儿因呼吸系统尚未完全发育，出生后极易发生呼吸暂停。呼吸暂停是一段时间内未进行呼吸运动的表现，呼吸暂停时间达20 s以上，且大多数伴有心率变化、发绀，是临床上较为常见的早产儿症状，对早产儿危害极大，且早产儿的发生率较高，极易导致早产儿长期缺氧，产生脑损伤，甚至死亡[2]。因此，降低呼吸暂停发生率，对确保早产儿安全性具有重要价值。已经有相关研究显示，对早产儿实施发展性照顾护理模式，可促使其体重明显增加，从而缩短住院时间，对提高早产儿生存质量具有重要价值[3]。本组研究对早产儿实施发展性照顾，分析其对呼吸暂停的影响，现进行如下报道分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2012年5月-2014年2月收治的82例早产儿为研究对象，所有新生儿胎龄0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，包括呼吸道管理，提供保暖措施，制定探视时间，减少光线及噪音对早产儿的影响。观察组在常规护理基础上实施发展性照顾护理方式，具体内容如下。 　　1.2.1 体位护理 保持头位抬高20°左右，取仰卧位或俯卧位，定时对早产儿体位舒适性进行观察，每隔2 h作体位交换一次，给予早产儿利于呼吸的体位。 　　1.2.2 腹部按摩 密切观察早产儿的排便次数及形状，每日作腹部按摩，按摩在喂奶3 min后进行，促进肠胃蠕动。以脐为中心，四指合并，以顺时针方向运动，同时保持一定腹部压力，速度适中，保持每次按摩时间为5 min，早产儿腹胀症状严重时，可以根据早产儿情况，适当加强按摩压力，延长按摩时间，缓解腹胀症状。 　　1.2.3 环境护理 密切关注早产儿环境，可以采取模拟子宫生长环境的方法，形成鸟巢的生长环境，密切对温度情况进行调节，避免因温度不均衡而影响早产儿自身体温。确保机体中热量聚集，在鸟巢内不利于散热，保持良好的温度，提供适宜的环境。 　　1.3 观察指标 　　对两组早产儿情况进行观察，记录呼吸暂停发生情况。了解早产儿住院时间及每日体重增长。呼吸暂停标准：心电监护下出现呼吸暂停20 s以上，心率100次/min，发绀。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均录入SPSS 19.0软件，计量资料资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组住院时间短于对照组，每日增长体重情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。观察组呼吸暂停发生率39.02%，对照组为56.10%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　发展性照顾护理模式实施后，可减少浪费医疗资源，促进疾病恢复。经本组研究结果显示，观察组住院时间较对照组短，每日增长体重高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。由此可见，发展性照顾是一种能满足早产儿身体发育需求的护理方案，促进早产儿身体恢复，减少医疗资源浪费，能促进早产儿每日体重增长，与国内其他研究结果无明显差异[4]。 　　早产儿身体各个系统尚未发育成熟，导致呼吸暂停发生率明显增高。极易导致早产儿因脑部长时间缺氧，出现脑损伤，或者死亡[5]。因此，降低呼吸暂停发生，对提高早产儿安全性具有重要价值。发展性照顾中，能根据早产儿实际情况，科学展开护理模式，提高早产儿生存质量，降低呼吸暂停发生率。经本组研究结果显示，观察组呼吸暂停发生率明显低于对照组（P0.05），与