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医生职业承诺对职业倦怠与工作要求关系调节作用 　　[摘要]目的：探究医生职业承诺对职业倦怠与工作要求关系的调节作用，以期利用职业承诺降低医生职业倦怠水平。方法：选取全国10地区15家医院（三级、二级、一级）的510名医生（年龄20～60岁，工作年限20年），使用职业倦怠量表（MBI-GS）、工作要求-资源问卷（JCQ）的工作要求分量表及职业承诺问卷（CCQ）进行测评。结果：医生MBI-GS的3个维度得分与工作要求总分均呈正相关（r=0.35、0.18、0.12，均P0.01）；情绪衰竭、去人性化维度得分与CCQ总分呈负相关（r=-0.29、-0.18，均P0.001），低成就感维度得分与CCQ总分呈正相关（r=0.10，P0.05）。医生职业承诺对工作协调性要求与情绪衰竭之间的关系有负向调节作用（β=-0.09，P0.05），职业承诺对去人性化与工作要求3维度之间的关系有负向调节作用（β=-0.09、-0.09、-0.09，均P0.05），职业承诺在个人成就感与工作强度要求和知识技能要求的关系间起正向调节作用（β=0.10、0.09，均P0.05）。结论：本研究提示，医生的高职业承诺可以缓冲工作要求对职业倦怠的消极作用。 　　[关键词]职业倦怠；情绪衰竭；去人性化；低个人成就感；职业承诺 　　中图分类号：C913.2，R192.3 　　文献标识码：A 　　文章编号：1000-6729（2015）002-0134-05 　　Maslach提出的职业倦怠三维模式及测量被公认为最科学、简洁的理论，也是应用最广泛的理论之一。李超平等用此方法对218名医护人员进行了职业倦怠调查，结果显示：42.1%被试情绪衰竭，22.7%被试情感疏远，48.6%被试个人成就感低。而距这项研究将近10年后，笔者同样据此方法对510名医生进行职业倦怠调查分析，结果显示：被试医生中84.9%有中等以上程度的情感衰竭，87.8%有中等以上程度的去人性化，81.8%有中等以上程度个人成就感低。提示近10年，医生的职业倦怠问题更为突出。 　　有关职业倦怠形成原因的研究表明，不利的工作特征可能会对职业倦怠产生影响。Demerouti等提出了工作要求-资源模型，该理论模式认为：工作要求和工作资源对职业倦怠的3个维度均有影响。然而，Xanthopoulou等认为，JD-R模型仅强调了工作环境中的资源，即工作资源，而忽视了人类自身的积极心理力量，并建议将心理变量引入JD-R模型。Wegge等的研究结果发现，职业承诺对职业倦怠的某些维度有负向预测作用。 　　由此本研究提出了职业承诺的调节效应模型假设，即：职业承诺作为一种由组织承诺的研究发展而来的重要积极态度变量，很可能在工作要求对职业倦怠造成压力的过程中，起到一定的调节作用。本研究从Maslach的职业倦怠理论出发，选择职业承诺对工作要求与职业倦怠关系的调节作用为主旨方向，希望通过此项研究为医生职业倦怠的预防和缓解做些探索性的工作。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　采用方便取样，选取全国10地区15个医院（三级、二级、一级）重点科室临床医生进行调查。一部分被试接受纸质问卷调查，每个医院由经培训的主试说明研究目的、性质和调查结果的保密性，获知情同意后，进行统一测试；另一部分被试接受在线调查（问卷星网站：），进行线上系统针对性人群设置，设定剔除极端数据、规律性作答及漏答错答等操作规范，进行指定时间施测。 　　共发放问卷600份，回收有效问卷510份，其中纸质问卷213份，在线问卷297份；年龄21～60岁，平均年龄（40±20）岁；工作年限（12.5±7.5）年；男230人，女280人；未婚327人，已婚183人；本科及以下318人，硕士研究生161人，博士研究生31人；三级医院314人，二级医院137人，一级医院59人；初级医师249人，主治医师179人，副主任医师及以上82人。 　　1.2工具 　　1.2.1Maslach职业倦怠问卷 　　共16个条目，分为情绪衰竭、去个性化、成就感低落3个维度。采用0（从不）～6（每天）7点计分，得分越高，职业倦怠感越强。在本研究中，3个维度的Cronbach α系数分别为0.80、0.72、0.74。 　　1.2.2工作要求-资源问卷 　　用来反映工作要求和工作资源的基本情况，共26个条目，分为5个维度。本研究选取反映工作要求的16个条目（包含工作协调性要求、工作强度要求、工作技能要求3个维度）。采用1（非常少）～5（非常多）5点计分，得分越高，工作要求越高。在本研究中，3个维度的Cronbach α系数为0.70、0.72、0.75。 　　1.2.3职业承诺问卷 　　共20个条目，分为理想价值观承诺、义务规范承诺、机会代价承诺和现实价值承