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医用伤口护理膜用于会阴切口水肿临床观察 　　【摘要】 目的：探讨济安舒能医用伤口护理膜用于会阴切口水肿的临床价值。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的120例经阴道分娩后会阴伤口水肿产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组伤口给予红外线照射联合硫酸镁湿热敷，观察组患者在对照组基础上加用济安舒能医用伤口护理膜，比较两组患者伤口水肿消除时间，伤口愈合情况等。结果：观察组患者短时间伤口水肿完全消除率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。观察组患者伤口甲级愈合率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：济安舒能医用伤口护理膜用于会阴切口水肿，可有效消除会阴水肿，促进伤口愈合，值得临床推广。 　　【关键词】 硫酸镁； 医用伤口护理膜； 会阴水肿 　　中图分类号 R711.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0139-03 　　临床上常见产后女性受会阴伤口水肿的影响，轻者增加痛苦，影响行走，延长住院时间，降低患者生活质量。重者伤口愈合不良，出现裂开、感染等并发症，甚至有导致产后抑郁症的情况[1]。因此，阴道分娩后会阴伤口水肿的临床处理，一直都是产科医生非常关注的问题。传统的消除会阴水肿方法为使用硫酸镁湿热敷联合红外线局部照射，效果不显著，难以改善患者预后情况[2]。医用伤口护理膜在会阴切口水肿临床处理中得到广泛的应用，安全性与有效性较为显著，及时消除会阴水肿，促进伤口愈合等。为了分析济安舒能医用伤口护理膜用于会阴切口水肿的临床价值，本文选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的120例经阴道分娩后会阴伤口水肿产妇，按照随机数字表法分为两组，分别采取红外线照射联合硫酸镁湿热敷，与济安舒能医用伤口护理膜进行处理。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的120例经阴道分娩后会阴伤口水肿产妇，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组年龄21～42岁，平均（26.84±3.49）岁，对照组年龄22～41岁，平均（26.46±3.51）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者在产后第1天开始，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，每次30 min，2次/d，湿敷时始终保持纱布湿润，会阴清洁。同时局部使用WB-3100型微波治疗仪（徐州宝兴医疗设备有限公司生产）照射，将微波圆形辐射器距离伤口15～20 cm，每次30 min，2次/d，治疗期间保持会阴干净。观察组在对照组措施实施完毕后局部喷洒济安舒能医用伤口护理膜，每次按压喷洒阀门5次，大小便后清洁会阴后使用济安舒能医用伤口护理膜。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 比较治疗后72 h内伤口水肿完全消除情况 水肿完全消除标准：与外阴健侧皮肤对比肿胀不明显，外观无明显增高肿胀现象。 　　1.3.2 比较治疗5 d后伤口愈合情况 甲级愈合：切口愈合良好；乙级愈合：伤口愈合欠佳，有炎症反应，如红肿，硬结等；丙级愈合：伤口化脓裂开，需拆线引流等。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者伤口水肿完全消除率比较 　　观察组患者短时间的伤口水肿完全消除率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。详见表1。 　　3 讨论 　　影响产后会阴水肿的因素：部分产妇原有外阴炎症，会阴侧切手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织炎性水肿，第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛[3]。会阴切口术后疼痛、切口愈合程度和术后感染之间有着密切的相关性，它们彼此影响，而感染是影响切口愈合不良的常见因素。 　　50%硫酸镁为高渗液，水肿的组织周围是低渗液，用硫酸镁外敷可以使水肿的水分往外运动，达到减轻水肿的作用[4]。同时微波能促进机体的新陈代谢，改善局部血液循环，加快水肿吸收，消炎止痛，与硫酸镁湿敷同时使用，可产生协同作用，通过保持硫酸镁敷料湿热，增强硫酸镁对机体的作用，促进会阴水肿消除，缓解局部疼痛，促进伤口愈合[5]。 　　以上为传统的消除会阴水肿方法，笔者所在医院自2011年开始在传统方法基础上加用济安舒能医用伤口护理膜。碘伏是由碘和非离子表面活性剂结合而成，属中效消毒剂，杀菌作用