医学统计学杨超3卡方检验.ppt

检验 泸州医学院流病统计教研室 杨 超 例 某研究者欲比较甲、乙两药治疗小儿上消化道出血的效果，将90名患儿随机分为两组，一组采用甲药治疗，另一组采用乙药治疗，一个疗程后观察结果，见表11.1。问两药治疗小儿上消化道出血的有效率是否有差别？ 以往接触的资料 高原地区与一般地区成年男子脉搏的比较； 两种降压药的疗效（血压改变值）有无差异； 两种方法治疗后，患者的住院时间有无差异。 卡尔·皮尔逊 （Karl Pearson，1857-1936），生于伦敦，英国数学家、哲学家，现代统计学的创始人之一。被尊称为统计学之父。 Karl Pearson 历史学家、科学哲学家、伦理学家、民俗学家、人类学家、宗教学家、优生学家、弹性和工程问题专家、头骨测量学家、也是精力充沛的社会活动家、律师、自由思想者、教育改革家、社会主义者、妇女解放的鼓吹者、婚姻和性问题的研究者,亦是受欢迎的教师、编辑、文学作品和人物传记的作者。 主要内容 检验的基本思想 独立样本列联表资料的 检验 配对设计资料的 检验 拟合优度的 检验 线性趋势 检验 四格表的Fisher确切概率法 A 为实际频数 (actual frequency) T 为理论频数(theoretical frequency) H0假设成立时，两组患者治疗后应该有效和应该无效的人数。 T 为理论频数(theoretical frequency) H0假设成立时，两组患者治疗后应该有效和应该无效的人数。 如果H0假设成立，则实际频数和理论频数吻合，对每一个格子有： 按公式计算出来的 值应该很小，即此时出现较小?2 值的概率P较大；出现较大的?2值的概率P很小。 具体步骤 1. 建立检验假设，确定检验水准 H0 ： ，即两种药物治疗小儿上消化道出血的有效率相同 H1： ，即两种药物治疗小儿上消化道出血的有效率不同 2. 计算 值和自由度 将A与T的值代入公式，得 3. 确定P值，作出统计推断 查附表9，得 ，按 水准，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义，可以认为两种药物治疗小儿上消化道出血的有效率不同，乙药的有效率高于甲药。 四格表专用公式 将例11.1数据代入专用公式 可见，与前面的基本公式计算结果相同。 四格表 值的校正 T 5且n 40时, 不须校正; 1 T5, 而n 40时, 需计算校正值, 或改用四格表确切概率计算法; T1或n40时, 需用确切概率计算法。 四格表 值的校正 R×C列联表资料的?2检验 R×C列联表 ：R行、C列 包括2×2表（四格表）、R×2表（多个样本率的比较）、2×C 或R×C表（两个或多个构成比的比较）。 基本原理和检验步骤与四格表?2检验相似 公式 例11.3 某研究者欲比较A、B、C 三种方案治疗轻、中度高血压的疗效，将年龄在50~70岁的240例轻、中度高血压患者随机等分为3组，分别采用三种方案治疗。一个疗程后观察疗效，结果见表11.4。问三种方案治疗轻、中度高血压的有效率有无差别？ 1. 建立检验假设，确定检验水准 H0： ，即三种方案治疗轻、中度高血压  的有效率相同 H1：三种方案治疗轻、中度高血压的有效率不全 相同 3. 确定P值，作出统计推断 查附表9，得 ，按0.05水准，拒绝H0 ，接受H1，差异有统计学意义，可以认为三种方案治疗轻、中度高血压的有效率不全相同。 两个或多个构成比的比较 R×C列联表检验时的注意事项1 ?2检验要求理论频数不宜太小，一般认为表中不宜有1/5以上格子的理论频数小于5， 或有一个理论频数小于1。理论频数是否太小可以通过计算最小理论频数(即最小行、列合计所对应格子的理论频数)来判断。 理论频数太小有四种处理办法 增加样本例数以增大理论频数； 删去理论频数太小的行或列； 将太小理论频数所在行或列与性质相近的邻行邻列中的实际频数合并，使重新计算的理论频数增大。（专业角度判断） 用确切概率法 R×C列联表检验时的注意事项2 当效应按强弱(或优劣)分为若干个级别，比如分为-、±、+、++、+++、 ++++等6个等级, 在比较各处理组的效应有无差别时，宜用秩和检验。 如作?2检验只说明各处理组效应的构成比有无差异。 R×C列联表检验时的注意事项3