右美托咪定在脑膜瘤切除术患者中麻醉效果及安全性评价.docVIP

右美托咪定在脑膜瘤切除术患者中麻醉效果及安全性评价 　　【摘 要】 目的：探究分析脑膜瘤切除术中应用右美托咪定的麻醉效果及其安全性。方法：选取2015年9月至2016年10月期间，在我院接受治疗的70例脑膜瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。两组患者均采用脑膜瘤切除术治疗，并给予相同的麻醉诱导，观察组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定麻醉，对照组患者常规给予生理盐水。比较两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果：观察组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及尿量均要优于对照组（P0.05）；观察组患者的恶心呕吐、躁动、呼吸抑制及呛咳等不良反应情况均要少于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论：在脑膜瘤切除术麻醉诱导时应用右美托咪定的麻醉效果显著，具有明显的镇静效果而且不良反应少，值得临床推广和应用。 　　【关键词】右美托咪定 脑膜瘤切除术 麻醉效果 　　脑膜瘤属于良性肿瘤，其发病率约为颅内肿瘤的20%[1]。临床治疗脑膜瘤的主要方法就是外科手术脑膜瘤切除术治疗，但脑膜瘤的血供丰富，术中极易出现严重出血情况，不仅会影响手术的进行，而且会危及患者的生命安全[2]。因此在行脑膜瘤切除术时需要一种镇痛效果好、不良反应少的麻醉药物，本次研究脑膜瘤切除术中采用右美托咪定麻醉取得理想效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取2015年9月至2016年10月期间，在我院接受治疗的70例脑膜瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组男性17例，女性18例；年龄21～65岁，平均年龄（42.63±12.65）岁；脑瘤直径为（3.64±1.25）cm。对照组男性18例，女性17例；年龄22～65岁，平均年龄（41.82±13.47）岁；脑瘤直径为（3.55±1.43）cm。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均采用脑膜瘤切除术治疗，术前禁食、禁药[3]。患者在进入手术室后进行常规心电监测，密切观察患者的血压、脉搏、血氧饱和度等常规生命指征[4]。观察组患者在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定（国药准字辰欣药业股份有限公司）0.6μg/kg，输注时间设定为20min，输注完成后，将右美托咪定的剂量改为0.3μg/（kg?h）继续持续输注。对照组患者常规给予相同剂量的生理盐水。两组患者麻醉选择芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg，诱导结束后进行气管插管，插管成功后连接麻醉机IPPV进行通气，手术完成后停止所有麻醉药物，患者呼吸恢复正常后，进行口腔清理，拔除气管插管[5]。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者的手术麻醉时间、手术时间、术中出血量、尿量及麻醉期间的不良反应情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS18.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用（）表示，用t进行检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的麻醉效果 　　由表1可见，观察组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及尿量均要优于对照组（P0.05），具有统计学意义。 　　2.2 两组患者的不良反应情况 　　由表2可见，观察组患者的恶心呕吐、躁动、呼吸抑制及呛咳等不良反应情况均要少于对照组（P0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　目前的医学技术尚无法完全解答脑膜瘤的发病原因，例如病毒感染、颅脑损伤、遗传因素等都可能发生脑膜瘤[6]。临床治疗通常采用手术的方式治疗脑膜瘤，虽然治疗效果理想，但术中极易发生颅内出血、水肿等损伤，严重威胁患者的生命[7]。加之手术过程中的应激反应，还会损害患者的神经系统，因此进行脑膜瘤切除术时必须要有合适的麻醉深度及镇痛镇静药物[8]。 　　右美托咪定是近年来研发的新型麻醉药物，主要用于脑部外科手术，其药物机理是作用于中枢神经系统及外周神经系统，通过肝脏转化，肾脏代谢，具有起效快、副作用小的特点[9]。右美托咪定被激活后能够起到镇静的效果，在手术过程中参与抗损伤等应激反应，能够有效降低颅内压，为手术提供良好的救治环境，同时不良反应情况较少[10]。本次研究结果显示，观察组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及尿量均要优于对照组（P0.05）；观察组患者的恶心呕吐、躁动、呼吸抑制及呛咳等不良反应情况均要少于对照组（P0.05），具有统计学意义。由此可见，右美托咪定能够减轻麻醉对脑膜瘤切除术中患者的呼吸抑制效果，同时不会影响拔管时间，而且观察组患者的不良反应情况较少，可见右美托咪定具有理想的安全性。 　　综上所述，右美托咪定应用于脑膜瘤切除术的麻醉中能够起到镇静、降