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国内综合性健康教育模式建构分析 　　【摘 要】健康教育不断发展，国外综合性健康教育模式日渐成熟，而国内的综合性研究却少之又少。文章基于建构主义和动机理论，针对大学生高危行为，试图建立以个人为主体，学校、政府、家庭和社会“五位一体”通力合作的健康教育模式。鉴于健康教育的内涵和意义，对国内综合性健康教育模式进行了建构分析。 　　【关键词】综合性健康教育模式；大学生；高危行为；五位一体；动机理论 　　随着社会的发展和科学技术的不断进步，越来越多的前所未有的疾病和诱惑不断产生和蔓延。当代大学生正处于成长转型的重要时期，自我意识浓烈，求知和探索欲望强烈；同时，心理承受力、判断力低下，抵御诱惑的能力也很薄弱。因此，在面对纷繁百态、变化万千的新事物新社会时，极易产生高危行为，损害自身和他人的健康。本文基于建构主义和动机理论，针对大学生高危行为进行“五位一体”综合分析，试图建构符合我国大学生的综合性健康教育模式。 　　一、健康教育的内涵和意义 　　（一）健康的界定 　　随着时代的进步和科学的发展，人们对健康概念的认识也不断发展完善。截至1990年WHO提出了现今的健康观念，即生理、心理、社会适应和道德完善的四维健康观。同时，新的健康又有躯体、情绪、心灵、理智、职业、环境和社会七个维度层面，告知人们用发展和动态的眼光看待健康。四维健康观既是整体的健康观，又是一个动态的过程，最后还要力求达到以上各个方面的静态平衡。 　　（二）健康教育的界定 　　健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。健康教育通过向大众传播健康信息，对目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技能的培训，针对特定行为进行干预，通过这些系列工作可以有效地帮助工作对象掌握健康知识，树立正确的健康价值观，改变不健康行为和采纳健康行为，避免危险因素，预防疾病，主动追求健康，提高健康水平。 　　（三）“五位一体”综合性健康教育模式的探索 　　由于青少年的健康成长受到内外多方面因素的影响，加之自身能力薄弱，如若再受到家庭中不和谐或不健全的状况、社会的不良风气、学校教育的缺失等诸多因素的影响，极易产生高危行为。所以基于动机理论，以个人为主体，建立学校、政府、家庭和社会“五位一体”的综合性健康教育模式值得探索。 　　（四）综合性健康教育模式对大学生高危行为的影响 　　国外的健康教育模式一直推崇的是综合性的教育模式。全面的性教育（CSE）也被罗列其中，同时强调教育要包括禁欲，禁欲可作为很好的疾病预防策略。综合性的教育模式提供了医学上关于避孕药和避孕套的准确信息，推广禁欲与有保护的性行为；综合项目包括禁欲的详细信息，并且致力于防治艾滋病、性病等，通过教育项目使大学生自我克制主动避免婚前性行为以及婚外性行为，减少高危行为的发生，预防艾滋病，使学生成为健康、自信、快乐的人。 　　二、理论依据 　　现代病的根源往往是人们的无知且缺乏正确的信息来源、贪欲却不自制、精神滑坡，导致道德上的缺陷，从而导致不健康的行为（即高危行为）的产生。建构综合性健康教育模式基于特定路径与理论依据，从全新的视角和源头出发，对综合性健康教育模式进行建构分析。 　　（一）引用建构主义 　　在研究儿童认知发展基础上产生的建构主义，不仅形成了全新的学习理论，也正在形成全新的教学理论。建构主义学习理论强调以学生为中心，不仅要求学生由外部刺激的被动接受者和知识灌输的对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动建构者；而且要求教师要由知识的传授者、灌输者转变为学生主动建构意义的帮助者、促进者。传统的教育模式只是教师、学生和教师之间的简单联系，现代的教育逐渐引入了媒体、非营利组织等多部门，综合性健康教育模式旨在通过多方协作、引导学生主动探索更好地完成教育。 　　（二）动机理论视野下的模式构想 　　动机是指“发起并保持目标指向的行为的过程”。认知动机理论认为动机的两个来源是对于行为可能产生的后果的考虑、预测和自我树立目标作为行为评价的标准；保护动机理论（PMT）认为健康相关行为来自于个体对结果的预期和感知价值，涉及个体所认知危险的严重性、对威胁的易感性、保护行为在抵御威胁方面的有效性和个体采取保护行为的能力四个因素；人本主义动机理论强调个人的自由、选择、自我约束、为个人成长而努力等因素，注重内部的动机；行为主义的强化动机理论为健康教育提供了抑制、引导的强化策略。从动机理论的发展来看，学界正在寻找将人是机器的比喻和人是神的比喻相结合的普通动机理论，即日益强调动机的多元性。因此，大学生健康教育既要注重身体健康，又要注重心理健康；既要注重普遍原则，又要关注个体性；既要注重外在诱因、环境的影响，又要注重内在原因；既要注重理性认知，