关于城市医疗保险的调查结果解析.doc

摘 要 城镇居民保险制度是国家颁布的一项惠民利民政策，自实施起，覆盖面逐渐扩大，参保居民逐渐增多，有效减轻了城镇居民的经济负担。本文以以问卷法为主城镇居民于医疗保险制度的了解情况、受益情况和满意程度等内容进行调查，发现：居民对于医疗保险制度了解程度不足，保险政策存在异地结算困难等问题，本文对此提出了完善医疗保险制度，建立异地结算制度，加大卫生投入及做好政策宣传等对策。 关键字：医疗保险；保障水平；异地结算 前 言 城镇居民医疗保障制度主要是通过多渠道筹集资金和政府托底的办法，为全体城镇居民提供基本医疗费用补偿，用以弥补由于疾病原因造成的经济损失的制度。自城镇居民医疗保险制度改革以来，城镇居民医疗保险的覆盖面逐步扩大，保障水平越来越高，但城镇医疗保障是否真正让城镇居民的医疗卫生状况得到改善，城镇居民对于城镇居民医疗保障的满意程度如何，城镇拒聘医疗保障究竟让城镇居民得到多少实惠，这些问题不仅是反映城镇居民医疗保障实施情况的重要因素，也是决定城镇居民医疗保障发展方向的重要依据。本论文以湖北省武汉市为例，以问卷调查为主，结合实地访问调查对城镇居民的实施情况进行调查分析，以期对城镇居民医疗问题的解决提出自己的建议。 1 调查背景 1.1 城镇居民医疗保险制度概述 城镇居民医疗保险是以没有参加 HYPERLINK "/view/2487647.htm" \t "_blank" 城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的 HYPERLINK "/view/949880.htm" \t "_blank" 医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和 HYPERLINK "/view/261098.htm" \t "_blank" 新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善 HYPERLINK "/view/2472394.htm" \t "_blank" 医疗保障制度的重大举措。1998年我国开始建立城镇职工基本 HYPERLINK "/view/34297.htm" \t "_blank" 医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全 体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展 HYPERLINK "/view/979179.htm" \t "_blank" 城镇居民基本医疗保险试点。 2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。 1.2 调查目的 通过对居民城镇医疗保险制度实施状况的调查，了解城镇医疗保险制度实施过程中存在的问题，针对这些问题提出一些建议。为以后城镇居民医疗保险制度的运行提供一些帮助，从而进一步完善城镇居民医疗保险制度。 1.3 调查方法 以统计调查为主，结合实地调查。主要采用问卷法进行调查，以人工方式进行统计分析。辅以访问法收集资料，进行定性分析。 1.4 调查时间 2011年11月至12月。 2城镇居民对医疗保险制度满意程度调查结果分析 2.1医疗保险覆盖率有了很大提高。 在本次调查中，参加城镇职工医疗保险44.7%，参加单位自己制定的医疗报销规章的占20.8%，拥有单位给买的商业医疗保险的有11.0%，参加城镇居民医疗保险的有11.0%，参加新农合的居民占9.0%，只有3.5% 的人没有参加任何形式的医疗保险，（如下图图一所示）其中当问及没有参加城镇居民医疗保险的原因是，大部分人选择已经参加了其他形式的医疗保险和对它不了解。 2.2、居民在医疗保险机构报销利用率低。 在本次调查中，有68.3%的被调查者由企业或雇主缴纳或负担医药费，其中绝大部分企业和雇主都没有拖欠医疗费用，但是绝大部分没有疾病报销，还有24.1%的人因为嫌麻烦而没有去报销，而报销的那一部分人群有88.2%的人全年报销的医疗费用不足1000元。说明居民医疗保险虽然普及率和政策执行程度都有了明显提高，但是真正受惠程度却不高。 2011年以来，您在医疗保险机构或单位报销过医药费吗 频率 百分比 有效百分比 累积百分比 有效 0 19 2.4 2.7 2.7 只给报了可以报的那一部分 89 11.3 12.8 15.5 没有得过病 365 46.5 52.4 67.9 嫌麻烦没有去报销 168 21.4 24.1 92.0 单位不给报销 54 6.9 7.7 99.7 5 2 .3 .3 100.0 合计 697 88.8 100.0 缺失 系统 88 11.2 合计 785 100.0 2.3、居民对于医疗保险的了解程度不够