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第十单元社会保险
课前提问 我们常说的“五险一金”指的是什么? 为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保? 从原公司离职后,社保怎么办? 由于工作变动养老保险中断,找到新单位时,可以选择续交,也可以选择补交。但补交个人要承担全款—28%,因此不合算;国家规定,累计月份满15年即可享受养老保险,间隔的月份往后顺延了;最好情况是调出单位和接收单位“无缝隙连接”。 不管你在哪里交社保费,等你退休的时候都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇。 缴费数额越高,缴费的年限越长,养老金就会越高。 仅凭社会养老保险过养老生活,可能发生的情景?你,愿意吗? 个人帐户支付下列医疗费用: (一)门诊、急诊的医疗费用; (二)到定点零售药店购药的费用; (三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; (四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用 : (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: (一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外; (二)在非定点零售药店购药的; (三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的; (四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的; (五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的; (六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的; (七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。 工伤: 下列情况应认定为工伤: 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的,视同工伤: 1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 2、醉酒导致伤亡的; 3、自残或者自杀的。 工伤认定的程序 (1)发生工伤30日内向劳动保障部门提出工伤认定申请; (2)劳动部门接受工伤认定申请后,对工伤进行调查; (3)劳动保障部门自接到工伤认定申请60日内作出工伤认定的决定; (4)职工病情稳定后残疾或影响劳动能力的,向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请【医疗期间,工资待遇不变】; (5)劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论; (6)根据劳动能力鉴定委员会鉴定结果为1-10级伤残等级的,享受相关伤残待遇。 工伤职工待遇 (1)工伤医疗待遇:治疗所需费用按医疗结算标准支付(工伤保险基金) (2)住院期间由单位按本单位因公出差伙食补助标准70%发伙食补助费; (3)经医疗机构证明,报经办机构同意,到统筹地以外就医,所需交通、食宿费用由单位按本单位职工因公出差标准报销; (4)经劳动能力鉴定,可安装假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按国家标准从工伤保险基金支付; (5)因工作遭受事故伤害或患职业病需暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利不变,由所在单位按月支付; (6)生活不能自理的工伤职工留薪期内需护理的,由所在单位负责; (7)工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 七至十级工伤待遇 (1)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月本人工资,八级为10个月工资,九级为8个月工资,十级为6个月工资; (2)劳动合同期满终止,或职工本人提出解除劳动合同,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 工伤医疗补助金: 七至十级分别为:25个月工资、20个月工资、15个月工资、10个月工资 伤残就业补助金: 七至十级分别为:16个月工资、14个月工资、12个月工资、10个月工资 五至六级工伤待遇 (1)
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