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团体心理辅导对医学生心理素质培养理论探析 　　【摘要】如今“90后”医学生的身心状况成为医学院校心理健康教育工作者的关注焦点，面对“共性”问题，团体心理辅导在医学的心理弹性、人际交往和认知等方面发挥着个别咨询不可比拟的作用；日后研究要考虑被试“同质”及团体辅导的长效机制因素；本文最后对教育工作提出了三点建议。 　　【关键词】医学生；心理素质；团体心理辅导 　　当今“90后”医学生除了受到经济、工作、社会风气等共性心理压力外，还要面对所学专业的枯燥、复杂、难懂等学业压力，未来工作性质的特殊性以及当代医生的责任性致使医学生的身心状况不容乐观，这正是医学院校心理教育工作者必须要关注的焦点，所以，大学生心理健康教育中心是医学院校必不可少的一个部门，可以为有“问题”的学生提供及时的帮助。然而，在面对众多医学生的共性问题时，个别咨询显得既耗费精力又浪费时间，且效率不高，因此，团体心理辅导便应运而生。 　　一、团体心理辅导的内涵 　　在提到团体心理辅导时，通常会与团体活动这一概念相混淆。团体活动是指团体成员在团队领导者的指引或协助下部分或全部参与的各种活动项目的总称，虽然每次活动都设定了一个目标或主题，但更多的是对身体素质的考验，彼此的感受分享较少，并且活动之间没有很好的衔接性，最常见的就是层出不穷的挑战类综艺节目“跑男”以及学校社团的野外素质拓展训练活动。而团体心理辅导是在个体心理咨询的基础之上形成和发展起来的，它是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，通过团体内人际交互作用，成员在共同活动中彼此进行交往、相互作用，使成员通过一系列心理互动过程，探索自我，改变行为，学习新的行为方式，改善人际关系，解决生活中问题。团体心理辅导具有适用面广、形式多样及耗时短、效率高等优点，非常适合医学生的心理素质培育工作。团体心理辅导是一种科学的辅导方式，因为它是基于勒温的团体动力学理论、班杜拉的社会学习理论、柏恩的人际交互作用分析三大理论设计的。心理辅导工作的前提是团队的建立和辅导计划的形成。团队成员通常有两种方式，一种是以固定的班级为单位组建的封闭式团体，另一个是以张贴海报、校园广播等途径宣传将要举办的团体心理辅导的主题来招募团体成员，从而组建一个全新的团队。团体心理辅导通常分为三个阶段。第一阶段――关系建立阶段（1个单元），通过一些小的活动让成员彼此相识、相知和认同，消除彼此间的尴尬与沟通障碍，形成温暖、信任的团体心理氛围。第二阶段――工作阶段（6-8个单元），营造充满理解、关爱、信任的气氛，创设特殊的游戏或讨论情境，使成员通过对他人的行为进行观察和模仿来学习和形成一种新的行为方式。第三阶段――结束阶段（1个单元），提前告知团体辅导的结束，处理可能的分离焦虑，使成员逐渐摆脱对团体的依赖，把学到的方法迁移到日常生活中，学会自助。 　　二、团体心理辅导的运用 　　团体心理辅导根据咨询的功能可以有三种分型：（1）发展性团体咨询，注重成员的身心发展，协助成员自我认识、自我探索进而自我接纳、自我肯定；注重成员生活知识和能力的充实以及正向行为的建立，是应用最广泛的团体咨询形式。（2）训练性团体咨询，注重人际关系技巧的培养，强调通过团体环境中的行为实验来帮助成员如何解决问题。（3）治疗性团体咨询，通过团体特有的治疗因素，改变成员的人格结构，使他们达到康复的功能。 　　（一）心理弹性方面 　　心理弹性是医学生必须具备的一种能力、潜能和特质，在个体与环境的交互作用过程中所产生的良好的适应效果，对个体的心理发展起到了保护性的作用，而在面临压力危机反应中，心理弹性起着决定性作用。香港城市大学的岳晓东博士曾提到教育工作者要着重培养大学生的“压弹”素质，他强调：“问题不在于压力的本身，而在于对待压力的态度。”刘桂芳课题组以“压弹成长小组”的形式，运用团体心理咨询的理论及方法，帮助学生提高环境的适应能力、在逆境中保持积极发展的心理素质，充分认识自身的特点和优势，提升在学习和工作中遇到困难与挫折时的心理弹性。团体辅导设计了6个单元，每周一次，训练将课堂学习、活动、分享交流与课后阅读、理解、吸收相结合。经过六周的团体辅导后，通过对主客观量表结果的统计分析发现，团体辅导使被试在总均分及各维度得分上均与辅导前有显著性差异，而被试的主观感受上也显示自己在自信心、人际沟通等方面发生了积极的改变。由此，研究者得出团体心理咨询在改善?t学生心理健康状况方面有较为显著的效果。然而，本研究缺乏对这44名医学生进一步的追踪研究。杜晓平在以往研究基础上增加了干预后6个月的追踪测量，研究者对筛选出的23名医学生进行了8次团体辅导干预，另外23名被试为对照组，干预结束后的结果比较发现，实验组和对照组后测得分差异显著，这说明团体辅导具有立即性效果，而6个月后的追踪结果发现，实验效果仍然存在，