围生期护理应用对糖尿病患者并发症及新生儿预后影响.docVIP

围生期护理应用对糖尿病患者并发症及新生儿预后影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.120 　　[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病患者应用围生期护理对其并发症发生情况及新生儿预后的影响。方法 收集2014年1月―2015年6月该院收治的62例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予围生期综合护理，对照组给予常规护理，对比分析两组产妇并发症发生情况及新生儿预后。结果 观察组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血等并发症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P0.05）；观察组新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、低血糖、低血钙及早产儿等发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇应用围生期综合护理，可有效降低其妊娠期并发症发生率，改善新生儿预后。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；围生期护理；并发症；新生儿预后 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0120-02 　　妊娠期糖尿病与新生儿不良预后有极大影响，是导致巨大儿、早产、胎儿窘迫发生的主要原因之一[1]。该文主要对比分析例常规护理与围生期综合护理对妊娠期糖尿病产妇并发症及新生儿预后的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2014年1月―2015年6月该院收治的62例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组31例与对照组31例。观察组年龄在21～40岁范围内，平均（26.75±3.25）岁，孕周34～40周，平均（37.11±2.01）周，初产妇25例，经产妇6例。对照组年龄在22～41岁范围内，平均（26.81±3.52）岁，孕周35～40周，平均（37.22±2.05）周，初产妇26例，经产妇5例。该所有研究对象均满足《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》[2]中相关诊断标准：孕期空腹血糖在5.1 mmol/L以上；空腹血糖在4.4～5.1 mmol/L时接受75 g葡萄糖耐量试验，对其空腹血糖、服用葡萄糖1 h后、2 h后血糖进行检测，结果分别在5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L以下为正常，上述标准有1项异常可确诊妊娠期糖尿病。上述两组研究对象临床资料对比，差异无统计学意义（P0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后均给予胰岛素治疗、饮食调整及常规基础护理，在此基础上，观察组实施围术期综合护理，具体护理内容如下：①加强产前心理护理及健康教育。详细向孕产妇及其家属介绍妊娠期糖尿病发生原因、胰岛素应用方法、营养干预的重要性、注意事项、护理技巧能及血糖控制的重要性，对孕产妇的文化程度、知识理解能力及接受能力进行调查后制定针对性的健康教育内容，提高其认知水平；主动与患者进行焦虑与沟通，掌握其心理变化特点，给予患者心理疏导，缓解患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪；护理人员还需指导孕产妇遵医嘱完成各项筛查试验，并教导其家属测量血糖的正确方法。②产时护理。根据产妇及胎儿具体情况为其选择恰当的分娩方式，阴道试产患者产程需在16 h内，当其产程超过16 h后可导致其产糖代谢紊乱现象加重。分娩期间还需密切观察产妇心率、血压、血氧饱和度、血糖及胎儿胎心变化情况，科学给予胰岛素治疗。③分娩后护理。产后需加强产妇血糖水平监测，对热量的摄入量进行适当调整。胎儿娩出后可当作高危新生儿进行护理，给予氧气支持，并对其血糖进行检测，根据新生而具体情况给予葡萄糖液口服。另外，还需正确指导产妇母乳喂养的正确方法，指导母子互动方法。④并发症护理。加强新生儿的呼吸监测，当发现新生儿呼吸超过每分钟60次时，呼吸困难且症状呈进行性加重现象，伴有呼气性呻吟，提示新生儿发生了呼吸窘迫综合征，需及时实施抢救处理；密切观察新生而出入液体、新生儿皮肤情况，防止水电解质紊乱现象发生，还需积极预防其低血糖、低血钙等并发症发生。 　　1.3 观察指标 　　详细观察并统计两组产妇、新生儿并发症发生情况，以此对产妇护理效果进行评价。 　　1.4 统计方法 　　研究的所有数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇并发症发生情况对比 　　观察组产妇并发症发生率为16.13%，对照组产妇并发症发生率为35.48%，数据差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组新生儿预后对比 　　观察组新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、低血糖、低血钙及早产儿等发生率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。