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围生期胎心监护临床效果及护理对策 　　【摘要】 目的：探究围生期进行胎心监护并加强护理干预后的应用价值。方法：选取在2016年6月-2017年1月来笔者所在医院住院分娩的80例孕妇，根据自愿的原则分为观察组和对照组，每组孕妇40例。观察组采取围生期持续胎心监护，并加强护理干预，对照组采取多普勒胎心仪常规监测胎儿心率。从两组患者的妊娠结局、护理满意度及生存质量三方面入手，针对结果情况进行相应分析。结果：观察组发现胎儿宫内窘迫率高于对照组，剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；同时观察组孕妇护理满意度100%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P0.05）；对照组生存质量各指标得分低于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：围生期进行胎心监护并加强护理干预后，可及时准确判断胎儿宫内窘迫的发生，从而降低新生儿窒息发生率，同时提高孕妇的护理满意度，使孕妇妊娠结局和生存质量均明显改善。 　　【关键词】 围生期胎心监护； 新生儿窒息； 胎儿宫内窘迫 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0123-03 　　胎心监护对胎儿的生理活动各项指标可以实时反应，可在孕妇无宫缩的情况下，能够有效观察胎动和胎心率的变化情况，从而对胎儿在宫内的情况进行有效掌握[1-3]。本文对在2016年6月-2017年1月来笔者所在医院治疗的孕妇在围生期进行胎心监护并加强护理干预后所存在的应用价值进行分析，具体内容如下文所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取选取2016年6月-2017年1月来笔者所在医院住院分娩的孕妇80例，纳入标准：（1）均为围生期孕妇；（2）患者均自愿加入本次研究活动。排除标准：伴有妊娠合并症和并发症患者。根据自愿的原则分为观察组和对照组各40例，其中，观察组初产妇18例，经产妇22例，年龄25～35岁，平均（30.0±2.1）岁，孕周35～39周，平均（37.0±1.2）周。对照组初产妇19例，经产妇21例，年龄20～40岁，平均（30.0±2.5）岁，孕周36～40周，平均（38.0±1.5）周。两组孕妇一般基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组孕妇运用多普勒胎心仪常规间断监测胎儿心率，在孕妇子宫收缩结束30 s内进行听诊，每次持续听诊时间为1 min，待到胎儿娩出时，结束听诊[4-6]。观察组进行围生期持续胎心监护，并加强对观察组孕妇的护理干预。 　　1.2.1 围生期持续胎心监护方法 选择合适的胎心监护仪，孕妇在饥饿状况或使用镇静药的情况下，避免进行胎心监护，室内应注意保持通风安静。协助患者采取合适体位，临床一般为左侧卧位或半卧位，对胎方位情况进行仔细探查，并对胎心音位置进行确定。将监护仪打开，每分钟3 cm为走纸速度，在胎心音区将涂有耦合剂的腹壁探头放置妥当，并固定弹性腹带。20 min为持续记录时间，若在20 min时间内，出现无胎动的情况时，监护时间可再延长20 min，从而可有效避免胎儿睡眠中错判情况的发生[7-9]。 　　1.2.2 护理对策 　　1.2.2.1 心理护理 在胎心监护的全过程对孕妇进行详细介绍，并采用简单易懂的语言与孕妇进行沟通，从而使孕妇的压力不断减轻。根据孕妇的不同心理状态，寻找孕妇存在的各种不良情绪的原因，并将其各方面情况告知孕妇家属，使孕妇家属和护士共同加强与孕妇的沟通，从而促进其接受各项治疗护理工作。 　　1.2.2.2 胎心监护护理 对胎心变化情况，护理人员应密切监测，注意胎心率的基线、胎动及宫缩时胎心率的变化情况，探头位置根据孕妇的具体情况予以调整。在分析监护图纸发现有异常的情况发生时，应立即报告医生，给予左侧卧位、吸氧、输液等处理。 　　1.3 观察指标 　　比较两组妊娠结局、护理满意度情况及生存质量状况。其中护理满意度分为不满意、满意和非常满意三个等级，0～100分为护理满意度评分标准，且其中不满意、满意、非常满意得分分别为低于60分、在60～85分及大于85分。满意度结果为非常满意和满意之和与总例数的比值×100%[10-11]。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。 　　14 统计学处理 　　选择SPSS 16.0系统软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组妊娠结局比较 　　观察组发现胎儿宫内窘迫率高于对照组，剖宫产率