品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理体会.docVIP

品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理体会 　　【摘要】目的：分析和研究品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理的效果及体会。方法：选取2012年10月―2014年10月外科手术患者104例，将其按住院编号顺序随机分为观察组52例与对照组52例。对照组患者给予常规护理；观察组患者按临床护理路径实施护理，将两组患者护理差错、切口感染发生率及两组患者对护理工作满意度进行对比。结果：两组患者护理差错、切口感染发生率等相比较：观察组均低于对照组P0.05。两组患者对护理工作满意度相比较：观察组高于对照组P0.05。结论：将品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理中，其能够有效提高手术室护理人员综合素质，利于临床护理路径贯彻与实施，对提高临床护理质量及患者对护理工作满意度均具有重要作用。 　　【关键词】品管圈；外科手术室；临床护理路径；信息化管理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0097-02 　　品管圈全称为品质管理圈，其是指固定场所人员为了解决现存问题，自发性结合成小团体，采用自我启发、分工合作原则，以达到改善品质、提高效率的目的[1]。手术室品管圈成立后，将临床护理路径运用到患者整体护理之中，在充分调动护理人员积极性同时，也促进了护理人员专业知识与能力提高，致使患者在治疗过程中可以获得更为优质的护理服务[2]。本文选取外科手术患者52例，按临床护理路径实施护理，取得了比较明显护理效果，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年10月―2014年10月外科手术患者104例，其中：男58例，女46例；年龄在21―72岁，平均年龄为（41.6±10.4）岁。患者手术类型分为：神经外科手术患者16例；骨科手术患者18例；胸外科手术患者24例；普外科手术患者46例。将104例患者按住院编号顺序随机分为两组，每组各有患者52例。两组患者年龄、性别、手术类型等比较，结果显示无明显差异（P0.05），两组间相关数据具有较好的可比性。 　　1.2 方法 　　（1）品管圈建立：辅导员：手术室护士长；圈长：选取护理经验丰富的主管护师担任；成员：护师6名，护士13名。圈名设定为手心圈。经头脑风暴法确定主题，根据迫切性、实用性、重要性为原则，确定本次研究主题为：临床护理路径流程设定。（2）临床护理路径流程包括内容：第一：术前访视：对患者身体状况、心理状态进行评估；根据评估结果给予患者进行有针对性心理疏导与宣教；指导患者家属做好相应物品准备及对患者术中体位摆放进行指导。目的是让患者做好术前心理、生理等方面准备。第二，术中护理：术中无菌操作原则；根据手术类型按标准行器械台摆放；手术器械清点与核对；配合手术医生完成手术操作；应急预案正确实施，如：术中大出血；急诊手术；停电、停水等；手术标本留取、送检规程。目的是规范手术配合方法，以确保手术顺利进行。第三，术后处理：患者出入量统计；患者复苏期内护理；特殊感染手术术后处理；术后回访等。目的是加强术后管理，以预防不良事件发生。（3）实施方法：圈长根据临床护理路径流程设定标准，组织圈内成员针对各类手术制定出相应护理路径一览表。对照组患者采用传统常规方法实施护理；观察组患者根据临床护理路径一览表实施护理，对于已实施内容在项目后打√即可；对于未实施内容在项目后打×，圈长组织成员针对未实施的项目进行原因分析，并做相应改正。（4）信息管理：患者手术完成后，由专人负责将患者信息输入电子档案中，由圈长统一管理，圈长负责将各类信息进行整理，并制做成文档存放在相应电子文件夹内，通过投影等方式定期组织手术室护士共同学习，以提高护士的综合素质。 　　1.3 评价指标 　　（1）患者对手术室护理工作满意度统计方法[3]：将我院自行编制的患者对护理工作满意度调查表发放患者，由患者本人填写，内容有：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育等方面满意情况，每项内容下有满意与不满意两个选项卡，患者在选择项目下划勾即可。 　　（2）观察并统计两组患者护理差错、切口感染发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件行数据处理，均数±标准差为计量资料表示方法，组间比较行t检验；百分率为计数资料表示方法，组间比较行卡方检验。P0.05为差异具有显著性。 　　2 结 果 　　2.1两组患者护理差错、切口感染等发生率相比较：观察组均低于对照组P0.05，详见表一。 　　表一：两组患者护理差错、切口感染等发生率比较?zn（%）?{ 　　组别 例数 护理差错 切口感染观察组 52 1（1.92） 2（3.85）对照组 52 3（5.77） 5（9.62）χ2 4.34 5.16P P0.05 P0.052