固精2号方治疗50例湿热下注型遗精临床疗效观察.docVIP

固精2号方治疗50例湿热下注型遗精临床疗效观察 　　【摘 要】 目的：观察运用固精2号方治疗湿热下注型遗精的临床疗效。方法：将符合湿热下注型遗精诊断标准的100例患者按随机数字表法分为两组，对照组50例，采用口服帕罗西汀片，10mg/次，1次/晚；治疗组50例，采用固精2号方，水煎服，1剂/d。2组均以4周为1个疗程。结果：其总有效率对照组72.00%，治疗组为90.00%，两组比较：χ.2=5.263，P=0.022，治疗组优于对照组；两组均能缓解患者焦虑抑郁情绪，但治疗组优于对照组（P0.05）；治疗期间，未发现治疗药物有明显不良反应。结论：固精2号方治疗湿热下注型遗精的临床疗效较好。 　　【关键词】 遗精；湿热下注型；固精2号；临床疗效观察 　　【中图分类号】R256.55 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0051-02 　　遗精是指已婚男子在每周已有一次以上性生活情况下，无人为刺激时仍出现精液自行遗泄；或未婚成年男子频繁发生精液遗泄，每周多于2次，并伴有其他不适者，病情持续1个月以上者可诊断为遗精。常伴随有头昏、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸、精神萎靡等。当临床久治不愈时，患者常可表现出焦虑抑郁等症状，严重影响了患者的学习、工作及身心健康[1]。西医在治疗遗精时多用雌激素类药物（如己烯雌酚每次2mg，3次/d，口服）；对于炎症引起者，给予喹诺酮类抗生素治疗，焦虑较重者可给予谷维素、舒乐安定等。2012年9至2013年9月，笔者采用固精2号治疗湿热下注型遗精50例取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 100例均为我院生殖男科门诊的湿热下注型遗精患者，将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法均分为两组，对照组50例，年龄18～50岁，平均（35.02±8.45）岁；病程3～24月，平均（10.78±6.38）月；每月遗精次数8次。治疗组50例，年龄18～47岁，平均（35.36±6.27）岁；病程3～23月，平均（11.07±5.84）月；每月遗精次数8次。两组患者在年龄、病程等资料方面经统计学（t检验）比较均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 西医诊断标准 按照中华医学会男科学分会《男科疾病诊断与治疗指南》（2012）[1]。 　　1.3 中医辨证标准 按照《中药新药治疗遗精的临床研究指导原则》制定[2]。主症：遗精频繁。次症：小便赤热浑浊，口舌生疮，便臭秘结或黏滞不爽。舌脉：苔红，苔黄腻，脉濡数或滑数。具备主证伴有或不伴有任1项次症，参考舌脉，即可诊断。 　　1.4 纳入标准 ①符合上述诊断及辨证标准；②病程3月；③年龄为18～60岁；④签署知情同意书。 　　1.5 排除标准 ①不符合上述中医辩证标准者；②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病、内分泌疾病者；③对试验药物或对照药物过敏者；④未按规定用药；⑤无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 　　1.6 脱落标准与剔除标准 ①试验期间患者出现严重不良反应；②不能按时完成试验者。 　　1.7 治疗方法 　　1.7.1 一般治疗 两组均应保持心情舒畅；禁饮酒，忌辛辣食物；忌看黄色书刊。 　　1.7.2 在上述一般治疗的基础上，对照组给予口服帕罗西汀片（企业名称：中美天津史克制药有限公司），10mg/次，每晚1次。治疗组给予固精2号方（药物组成：苦参20g，黄柏10g，茯苓10g，牡丹皮15g，菟丝子10g，鹿角霜10g，车前子15g，泽泻12g，五味子10g，鸡内金10g，煅龙骨10g，薏苡仁10g，五倍子10g，金樱子15g，萆?Z10g，芡实10g，煅牡蛎30g）水煎服，1剂/d，分早晚2次，饭后服。4周为1个疗程。 　　1.8 疗效评定标准 　　1.8.1 疗效评价指标 疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》[3]评定。治愈：遗精消失或控制在每月1～2次，伴随症状消失；显效：遗精次数减少50%以上，其它症状消失；有效：遗精次数减少，其它症状改善；无效：遗精次数及其它症状与治疗前相比无明显改变。 　　1.8.2 安全性评价指标 三大常规、血糖、血脂、肝肾功、心电图、血凝四项等。 　　1.9 统计方法 采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料采用（x±s）描述，符合正态分布的用t检验，不符合者采用秩和检验；计数资料采用χ.2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者总有效率比较 见表1。 　　2.2 两组治疗前后症状积分比较 见表2。 　　3 讨论 　　遗精是青壮年男性的常见病、多发病。是指不因性活动而精液自行频繁泄出的病症。其中有梦而遗精者，名为“梦遗”；无梦而遗精者，甚至清醒时精液流出者，名为“滑