国内慢病管理研究现状.docVIP

国内慢病管理研究现状 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.97 　　摘 要 当前，慢性病（以下简称慢病）已成为危害我国人民健康的主要问题。因慢病死亡的人数已经占到了全国因病死亡人数的80%以上。随着慢病发病率的逐渐增高，慢病管理越来越受到重视。虽然目前研究者对慢病管理做了大量探索，但至今尚未形成科学有效的慢病管理模式，现行的慢病管理也存在诸多问题。现就我国慢病管理研究现状进行综述。 　　关键词 慢病管理 研究现状 综述 　　Research status of chronic disease management in china 　　Yang Haitao，Lv Zhiguo，Zhang Ying，Wang Pingping 　　Changchun University of Traditional Chinese Medicine（Changchun City，Jilin），130021 　　Abstract At present，the chronic disease has become a major health problem in our people.The number of deaths due to chronic diseases have accounted for more than 80% of the all number of died of illness.With the increasing of chronic diseases incidence，chronic disease management has been paid more and more attention.Although the researchers made a lot of research on chronic disease management，a scientific and effective mode of chronic disease management has not been formed，a great deal of questions is also existed in the current chronic disease management.This article reviews the research status of chronic disease management in china. 　　Key words Chronic disease management；Research status；Overview 　　慢病管理的概念 　　慢病管理是我们在工作中经常提到和用到的一种管理方式，主要指从事慢病治疗与预防的相关人员对慢病患者提供一个全面、主动、有效的管理，从而使慢病患者得到更好的治疗，以促进其康复，降低并发症的发生率，减轻由于疾病对患者所造成的各种负担，提高生活质量的一种科学管理模式[1]。慢病管理主要包括慢病早期筛查、风险预测、危险分层、预警与综合干预、效果评估等。 　　慢病管理的意义 　　慢病已经成为21世纪危害人们健康的重要公共卫生问题。我国20世纪90年代末以慢病为主的疾病死亡数占总死亡人数的70%，相当于每天约有1.3万～1.5万人死于慢病[2]。慢病对患者的健康和生活会产生严重的影响，并且由于慢病久治不愈，对患者的家庭和社会也会造成沉重的负担[3]。对于慢病，科学的管理不仅能够对患者的治疗发挥积极的作用，增强患者的治疗效果，促进患者的康复，还能够在患者治疗后，降低并发症的发生率，减轻患者和家庭的各种负担，提高患者的生活质量，所以，科学而完善的慢病管理显得更加重要。 　　慢病管理的对象 　　慢病管理对象从本质上讲是人为划定的一个标明“管什么，不管什么”的范围，它最终决定慢病管理的方向和成败。慢病管理对象应该涵盖人的生理、心理、社会三类基本属性，只有具备这三类基本属性，慢病管理才能保持长久的效果。所以，慢病的管理对象应包括慢性非传染性疾病，及慢病患者对所患慢病的认知、患者心理状态和行为方式，慢病患者所处的社会环境三个方面[4]。其中，对于患者所处的具体的社会环境，我们一般认为有微观社会环境和宏观社会环境，它们对患者疾病的治疗、康复和预后，均有着十分重要的影响。 　　慢病管理的主要方法 　　明确了慢病管理的对象，我们就可以采取相应的方法进行慢病管理。从我国目前的慢病管理实践看，慢病管理主要有3种方法，①生物医学管理方法：这种管理是一种最基本的管理方式。它指的是对社区内的所有慢病患者进行筛查，然后对符合管理范围的患者进行登记，对于这些患者的治疗方式，治疗效果以及疾病的转归